余江县上线新系统推动医保工作再上新台阶

        自江西省社会保险管理信息系统在余江县成功上线以来，新系统的运行实现了全市医疗保险“一卡通”结算，有效解决了老百姓“跑腿”、“垫资”等问题，做到了统一数据、统一管理、统一征收、统一监管，完成了社保卡系统及银行系统对接，具备了社保领域的信息共享与业务协同能力。新系统成功运行，推动余江县医疗保险管理工作积极发展。
        新系统成功运行给参保人员带来便利。系统上线，社保卡实现了社保与医保的统一，参保人员既可凭卡直接到社保局办理医保业务，又能到医保局办理医疗报销业务，十分便利；参保人员可凭社保卡直接在医院办理住院及慢性病门诊费用报销，有效解决了老百姓“垫资”问题，此前参保人员办理慢性病门诊费用报销，需到医保局办理审批，保留一年的门诊费用***进行一次汇总报销，实属不易；参保人员还可直接在鹰潭市范围内定点医院直接进行住院费用报销，结束了已往老百姓 “跑腿”局面。
        新系统的成功运行使医保基金管理更加规范，权力运行更加阳光，能减少腐败滋生。往常办理转外就医人员出院后到医保局报销的费用金额、报销比例需经医保经办机构工作人员手工计算，这易滋生权力滥用乃至腐败问题。如今系统能根据转外就医人员提供的报销资料自动生成报销比例，打印报销结算单，参保人员参照到账金额，对比统筹支付金额及比例，容易知晓亦更能接受。
        新系统的成功运行给医保管理工作提供了简捷、高效、环保的办公平台。系统上线前医保工作人员需手工审核报销药品种类以及人工计算报销金额，手工医保费用报销程序多、容易出错，工作人员需要反复确定数额。如今，系统根据药品种类、病种、参保类型自动生成准确报销比例，确定报销金额并统计出本年的费用累计、统筹支付累计、个人支付累计，统筹支付累计金额是否封顶一目了然，提高了工作效率和无纸化办公率，简化了报销程序。（熊清华 邱成）