江东区三力齐下优化老龄医保服务
随着经济社会的发展,人口老龄化已成为一个社会广泛关注的问题,老年居民对医疗保险的需要日益显著。近年来,江东区借力医保健康体检、契约式家庭医生制服务、办事窗口前移等抓手,优化老龄医保服务,成效显著。截至目前,该区共有老年参保居民3.4万人。
一是借力医保体检,护航老年居民健康。每两年组织企业退休老人和老年居民开展全面健康体检,做到对老年人疾病情况早发现、早诊断、早治疗。制定体检实施方案,扩围惠民健康体检宣传,将重心下移至社区、定点医疗机构等基层单位,通过密集发放体检通告单、滚动播放体检政策信息,消除惠民政策普及盲点。组建医保稽队伍,定期对各定点体检医院的场地、设备、设施等进行检查,对预约登记情况进行动态***。实施人性化便捷服务,增加预约室、配备体检导医,便利老人体检,并为70岁以上老人开通体检绿色通道,向孤寡、高龄、行动不便等特殊人群开展***健康服务。近两年,已为全区4万余名老年人提供免费健康体检服务。
二是助力家庭医生,便利老年居民诊疗。2015年5月起,推行契约式家庭医生制服务,老年居民可就近选择一家社区卫生服务机构定向签约家庭医生,在服务期内,家庭医生提供一对一“精准化治疗”,免收门诊一般诊疗费,并在原医保基金支付比例基础上,将转诊住院报销比例提高3个百分点,同时,签约的慢性病患者,在家庭医生处就诊可享受一次配药量放宽至1个月的优惠政策,部分参保人员在签约基层医疗机构一次处方用药量可根据病情需要放宽至2个月。截至目前,全区累计签约11551人,签约数量位居全市首位。
三是发力窗口前移,畅通老年居民办事。将医保服务窗口前移,加强对社区医保负责人的业务指导,尽可能将老年居民的医保问题解决在家门口。针对行动不便、文化程度较低等特殊人群,推出“代接收、代传递、代发放、送***”常态化服务。对到社会事务大厅办理业务的70岁以上老年居民,实行“免叫号、免排队、一站式”办理。设立病历本更换专窗,将权限下放各街道,方便老年居民及时更换医保病历本。年均服务老年居民5.6万人次,服务满意度99.9%,多次获得群众满意基层站所等荣誉称号。