宁海县新农合三举施加强定点医疗机构协议管理工作
宁海县新农合办公室三举施加强定点医疗机构协议管理,并于近日顺利完成2016年度123家定点机构协议签订工作。
一、开展评估测算,加强事前分析。统计分析近三年县域内联网结算定点机构的门诊及住院次均费用数据,完成对我县所有联网结算的定点机构的2016年度定额测算,出台了《关于调整2016年度乡镇卫生院普通门诊定额的通知》(宁合医〔2016〕3号)文件,并在协议中加以明确。
二、主动下乡服务,优化签订流程。根据定点机构的不同类型进行协议分类签订。一是对县属医疗单位、乡镇卫生院及民营定点医疗机构进行点对点的协议签订;二是对一体化村卫生室,通过县新农合办公室工作人员主动下乡,分乡镇街道,与乡镇街道政府、卫生院、村干部及一体化村卫生室等5方的座谈及面对面的政策沟通,不断厘清各方权责,集中签订协议。
三、开展常规稽核,加强协议监管。一是通过服务协议明确办公室与定点机构的双方权责,根据往年运行中存在或新出现的问题,不断修订协议内容款项;二是通过常规检查、专项检查、网络巡查、日常审核、明察暗访等监管工作,不断规范定点机构的新农合服务行为;三是年度统算严格按协议执行,不断提高对定点机构的管理效率。