慈溪市人社局筑牢三关强化职工医保监管服务

　　今年以来，慈溪市人力社保局紧紧围绕“服务效能提升年”总体部署，以健全职工医保服务体系为目标，筑牢“三关”着力强化职工医保监管服务，使医保服务效能得到明显提升。 

　　一是筑牢服务关。不断拓宽城乡医保就医购药网络，提升服务质量及效率，目前该市定点医疗机构、定点零售药店分别达到91家和130家，上半年共办理医疗费用零星报销1.67万人次，医保基金支付8009.9万元，办理特殊病种、转外地就医等审批核准4685人次。 

　　二是筑牢审核关。实行医疗费用审核责任制，严格按医保规定的医疗服务项目和药品目录执行，切实做到报销单据齐全合规，报销费用准确无误，上半年共剔除不合理医疗报销费用2151.7万元。 

　　三是筑牢稽查关。采取日常稽查与突击检查、网上核查与实地检查、举报投诉与专项检查等相结合的方式，强化职工医保费用稽查，上半年共暂停有违规行为的定点单位16家次，责令限期整改25家次，追回违规费用68.5万元。（慈溪市人力社保局）