突出三个重点实现六个统一加快建立城乡统一的居民医保制度

1月18日，人社部召开视频会对贯彻落实《***关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号）工作进行专题部署。人社部副部长游钧出席会议并讲话。

游钧指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）、建立统一城乡的居民基本医疗保险制度，标志着我国全民基本医疗保险城乡分割“二元结构”的终结，标志着我国医保制度向更加公平更可持续目标迈出了关键一步，是我国医疗保障体系乃至整个社会保障体系建设进程中的大事，是惠及亿万城乡居民的好事。

游钧说，整合制度是***、***审时度势，适应我国经济社会新发展和人民群众新需求，提出新形势下的新任务和新要求；是建立更加公平更可持续社会保障制度的必由之路，是“十三五”开局的首战硬战攻坚战；是更好发挥全民医保基础性作用，推动医药卫生体制改革不断深化，实现“三医联动”的重要推手。整合制度在全民覆盖的基础上，通过实现“三保归一”管理，强化了全民医保集团购买的“话语权”，其一系列机制作用的发挥将从外部加大对医疗服务供给侧改革的“倒逼机制”，推动医改从被动到主动、从需求到供给、从“单兵突进”到“三医联动”不断走向深入，促进降低医疗服务成本、改善医疗服务质量、提高医疗服务效率，为全民医保稳健运行和可持续发展提供保证。

游钧指出，当前全面推进整合制度，加快建立统一城乡的居民基本医疗保险制度，不仅是大势所趋，而且时机成熟，大有可为。天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海8个省份和兵团在全省范围、其他省份有39个地市的全市范围、42个地市在部分区县（共涉及87个区县）所开展的医疗保险城乡统筹实践充分证明：统一城乡、整合制度，有利于增强保障待遇的公平性，促进社会公平正义；有利于提高基金共济能力，提升管理服务效能；有利于更好地发挥医保基础性作用，促进三医联动。

游钧强调，各级人社部门及其社会保险经办机构，要充分认识整合制度的重要意义，全面领会和准确把握***文件精神，将思想和行动统一到中央决策部署和***文件精神上来，进一步增强加快推进工作的责任感、使命感和紧迫感，提高工作的自觉性和主动性，抓紧抓好抓实，切实把这件关系人民群众的大事办实办好。按照“统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务”的总体思路，从突出“三个重点”（突出整合制度政策、突出理顺管理体制、突出提高服务效能）、实现“六个统一”（统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理）方面，整合城镇居民医保和新农合，从而建立起统一城乡的居民医保制度，促进制度更加完善、保障更加公平、管理服务更加规范、医疗服务利用更加有效。同时，要把握好筹资与待遇的平衡问题、统一医保目录的问题、就医与基金分级管理的问题、实行一体化经办的问题以及发挥对医改推动作用的问题等重点问题，让城乡居民对改革有更多获得感。要做好不同制度衔接，推动基本医保、大病保险、医疗救助与商业健康保险、社会慈善等实现协同互补，满足群众多元化医疗需求。

游钧要求，各级人社部门及其经办机构，要在当地党委、政府领导支持下，勇于担当、主动作为，切实履行部门职责，打好“十三五”建立更加公平更可持续社会保障制度开局这场攻坚战。各省要统筹体制整合、制度整合、经办整合3个层面，于2016年6月底前对推进工作做出总体规划，加强制度顶层设计，明确时间表与路线图；统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案，并同步做好预算安排、参保登记、费用征缴等实施准备工作，力争2017年统一制度正式启动运行。同时强调，要制订缜密工作方案、加强审计纪检全程监督、开展社会稳定风险评估、制定应急处置预案等措施，确保基金数据信息档案完整安全准确，群众参保缴费就医结算不受影响，平稳实现制度转轨与政策过渡。

    各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）分管医疗保险工作的厅（局）长、医疗保险处长、医疗保险经办机构负责人，副省级城市人力资源社会保障局主管医疗保险工作的局长、医疗保险处长、医疗保险经办机构负责人等参加了会议。