云南人请收下这份跨省异地就医全攻略
每年交了医保费,
但是一去外地就不能用,
这种感觉是不是很糟糕?
云南气候条件优越,
全国各地来此候鸟式养老的人群越来越多,
却不能使用自己的医保卡怎么办?
好消息来了!
云南省城镇职工和城乡居民参保人均已实现跨省异地就医直接结算,参保人持加载金融功能的社会保障卡,到参保地经办机构进行备案登记,即可在已开通全国异地就医直接结算的定点医疗机构现场结算。
这意味着云南人在外地也能用自己的医保卡了!
另外,全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接,云南有320家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统。
这意味着来云南养老工作的外地人在这些医疗结构也能用自己的医保卡了!
今天,
云报君为你整理了跨省异地就医的全攻略,
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什么是跨省异地就医直接结算?
跨省异地就医直接结算是指参保人在本省(参保地)以外的省、直辖市、自治区定点医疗机构,持加载金融功能的社会保障卡直接就医结算。
参保人跨省异地住院就医时,只需按照参保地政策规定支付由个人支付的费用,其他费用由就医地定点医院与当地医疗保险经办机构结算。
哪些人群可以申请办理跨省异地就医直接结算?
异地安置退休人员
异地长期居住人员
常驻异地工作人员
异地转诊人员。
云南省城镇职工和城乡居民参保人均已实现跨省异地就医直接结算。
参保人实现跨省异地就医直接结算要具备哪些条件?
(一)办理了跨省异地就医备案登记手续。
(二)已领取加载金融功能的社会保障卡,并可以正常使用。
(三)跨省异地住院就医的定点医疗机构已开通全国异地就医直接结算。
哪些医疗费可以结算?
目前,根据跨省异地就医直接结算的待遇政策,门诊医疗费用暂时还不能跨省直接结算。
住院费用结算按照国家和云南省基本医疗保险政策规定,参保人跨省异地就医住院,通过国家异地就医结算系统结算的医疗费用,执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务标准),医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地规定的标准。
参保人可在选择定点医院前登录全国社会保险网实时查询将前往就医的省、市、区和定点医疗机构是否已开通全国联网结算或拨打云南人社咨询服务热线12333进行咨询了解。
异地就医结算如何办理?
01
情况一,转诊转院到异地的,需要在当地的医院出具转诊证明,拿着证明到参保地医保经办机构办理备案,就可以持卡到转入医院直接就医和结算。
02
情况二,参保退休后定居异地的,可以提前到参保地医保经办机构办理异地就医申请备案,选择就医地以及将要就医的医院,所选定点医院需是就医地开通跨省异地就医的定点医院,然后携带备案表、社保卡、身份证,即可到所选地区的定点医院进行看病就医结算。
03
情况三,异地探亲访友、旅游时突发疾病,需要就近治疗的,可以直接联系参保地医保中心,申请先开通社会保障卡然后直接结算。
医保异地结算有哪些好处?
01
给患者减轻负担
现在各个省市的流动人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工,收入微薄,现在医保异地结算可以大大的减轻他们看病的负担。
02
有效防堵漏洞保证“救命钱”安全
进行异地结算就要完成医保信息全国联网,这样可以让信息更加透明化、明确化,可以有效防止漏洞,真正地保证老百姓救命钱的安全使用。
03
与分级诊疗不冲突
现在人们更加信任大医院,对于社区医院缺乏信任,无论是大病小病都去大医院,这样就增加了大医院的负担。如果只是一些小病,社区医院就可以解决,既省钱又省力。进行医保结算落地并不是让人们都去大医院,相反,要异地转院也需要当地医院开具证明。因此,进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。
最后,
附上两份实用名单
开通基本医保异地就医联网结算地区名单(截至2017年7月21日)
省份 地区(含省直)
北京 全 市
天津 全 市
河北 全 省
山西 全 省
内蒙古 全 区
辽宁 全 省
吉林 全 省
黑龙江 全 省
上海 就医省开通 参保省未开通
江苏 全 省
浙江 全 省
安徽 全 省
福建 全 省
江西 全 省
山东 全 省
河南 全 省
省份 地区(含省直)
湖北 全 省
湖南 全 省
广东 除珠海、清远以外全省
广西 全 区
海南 全 省
重庆 全 市
西藏 省平台开通
四川 全 省
云南 全 省
贵州 全 省
陕西 全 省
甘肃 全 省
宁夏 全 区
青海 全 省
新疆 全 区
新疆生产建设兵团 全兵团
昆明市及云南省本级开通基本医保异地就医联网结算医院名单(据社会保险网上查询系统)
所属
行政区 医疗机构编码 医疗机构名称 医院等级
昆明市 530****000061 昆明市东川区中医医院 二级甲等
昆明市 530****000062 昆明市晋宁区人民医院 二级甲等
昆明市 530****000063 昆明市晋宁区第二人民医院 二级甲等
昆明市 530****0000*** 昆明市晋宁区中医院 二级乙等
昆明市 530****000065 富民县人民医院 二级甲等
昆明市 530****000006 宜良县中医医院 二级甲等
昆明市 530****000066 石林彝族自治县人民医院 二级甲等
昆明市 530****000074 石林彝族自治县中医医院 二级甲等
昆明市 530****000067 嵩明县人民医院 二级甲等
昆明市 530****000068 嵩明县中医医院 二级甲等
昆明市 530****000069 嵩明县第二人民医院 二级甲等
昆明市 530****000070 禄劝彝族苗族自治县第一人民医院 二级甲等
昆明市 530****000071 禄劝彝族苗族自治县中医院 二级甲等
昆明市 530****000072 寻甸县中医院 二级甲等
昆明市 530****000073 安宁市中医医院 二级甲等
省本级 539****000001 云南省中医医院 三级甲等
省本级 539****000002 云南省第二人民医院 三级甲等
省本级 539****000003 云南省第一人民医院 三级甲等
省本级 539****000004 昆明医科大学第三附属医院 三级甲等
省本级 539****000005 成都军区昆明总医院 三级甲等
省本级 539****000006 昆明医科大学第一附属医院 三级甲等
省本级 539****000007 昆明医科大学第二附属医院 三级甲等
省本级 539****000008 云南省交通中心医院 三级甲等
省本级 539****000009 昆明市第二人民医院 三级甲等
省本级 539****000010 昆明市第三人民医院 三级甲等
省本级 539****000011 昆明市妇幼保健院 三级甲等
省本级 539****000012 昆明市精神病院 二级甲等
省本级 539****000013 昆明市结核病院 二级甲等
省本级 539****000014 昆明市延安医院 三级乙等
省本级 539****000015 昆明市西山区人民医院 二级甲等
省本级 539****000016 云南省精神病医院 二级甲等
省本级 539****000017 五华区人民医院 二级甲等
省本级 539****000018 昆明市中医医院 三级乙等
省本级 539****000019 云南省疾病预防控制中心 二级甲等
省本级 539****000020 云南圣约翰医院 三级乙等
省本级 539****000021 昆明市第一人民医院 三级乙等
省本级 539****000022 云南省中西医结合医院 二级甲等
省本级 539****000023 昆明市西山区中医院 二级甲等
省本级 539****000024 昆明市盘龙区中医院 二级甲等
省本级 539****000025 昆明市经开人民医院 二级甲等
省本级 539****000026 安宁市人民医院 二级甲等
省本级 539****000027 云南中德骨科医院 三级甲等
省本级 539****000028 呈贡区人民医院 二级甲等
省本级 539****000031 云南省第三人民医院 三级甲等
省本级 539****000032 昆明市中医医院呈贡医院 三级甲等
省本级 539****000033 昆明市官渡区人民医院 二级甲等
省本级 539****000035 寻甸回族彝族自治县第一人民医院 二级甲等
省本级 539****000036 云南省传染病专科医院 三级甲等
省本级 539****000038 云南省妇幼保健院 三级甲等
省本级 539****000039 昆明段洪光消化道疾病专科医院 一级甲等
省本级 539****000040 云南昆钢医院 三级甲等
省本级 539****000041 昆明广福老年病医院 二级甲等
省本级 539****000042 昆明同仁医院 三级甲等
省本级 539****000043 盘龙区人民医院 二级甲等
省本级 539****000044 云南省老干部医院 一级甲等
省本级 539****000061 宜良县第一人民医院 二级甲等
省本级 539****000062 昆明市东川区人民医院 二级甲等
省本级 539****000063 宜良县第二人民医院 二级甲等
省本级 539****0000*** 云南阜外心血管病医院 三级甲等
省本级 539****000065 云南省工人疗养院 二级甲等
省本级 539****000070 昆明市第一人民医院(甘美国际医院) 三级乙等
省本级 539****000082 昆明市城南老年病医院 三级甲等
省本级 539****000090 昆明医科大学第一附属医院呈贡医院 三级乙等
省本级 539****000095 云南省老年病医院 二级甲等
省本级 539****000110 云南省中医院滇池院区 三级乙等
省本级 539****000807 昆明爱尔眼科医院 三级乙等