高新区大病医疗保险解千家万户燃眉之急

    苏州高新区城乡居民大病医疗保险于2014年1月1日正式实施，迄今已运行一年有余。一年来，大病医疗保险有效解决了高新区城乡居民“看病贵”和部分居民“因病致贫”的问题，帮助区内千家万户缓解了医疗支出的“燃眉之急”，让广大城乡居民得以共享发展成果。
    居住在枫桥街道的姚某，家境贫穷，儿子儿媳无固定工作，孙子初中在读，全家依靠每月领取征地保养金度日。2014年度，姚某因重病住院治疗，医疗费用合计58.58万元，其中现金支付36.33万元，让原本贫穷的家庭雪上加霜。庆幸的是，依托苏州市实施的城乡统筹的医疗救助政策，姚某的家人年终获得市医保救助24.12万元，同时区大病医疗保险额外赔付8.62万元，两项救助金合计达32.74万元。这使得姚某的家庭医疗支出减少了90.11%，有效缓解了家庭经济支出的压力。
    2014年，高新区大病医疗保险参保人员为15.74万人，参保率达99.85%。筹集保费598.39万元，全年赔付共计516.5万元，基金盈余率5.7%，大病医疗保险盈余率处于合理区间。实施大病医疗保险制度后，区参保人员个人负担医疗费用的住院自费率为14.74%，比未实施之前下降了21个百分点。目前，高新区已建立基本医疗保险、门诊补充、年度医疗救助和大病医疗保险的全方位医疗保障体系，区待遇在全市居民医疗救助待遇中居于前列。
    2015年，高新区人社局将进一步在基层社保经办机构加大宣传，扩大大病医保影响力，使大病医疗保险覆盖更多的区内户籍居民。同时，开发商业保险公司增值服务项目，建立医疗专家库，提供针对参保人员的专业医疗咨询服务，将病前、病中及病后的医疗咨询服务纳入商业保险公司的增值服务，让大病医疗保险更好地惠及区内千家万户。



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