南方都市报特殊病种参保人注意年度复核开始了

　 南都讯 记者李洁琼 市社保局近日发布公告称，根据《中山市社会医疗保险特定病种和特殊病种门诊费用报销管理办法》(下称《办法》)有关规定，该局于即日至6月30日，对部分已登记特殊(特定)病种的参保人进行2015年年度复核。经专家审核不符合特定病种需要进行年度复核的参保人，2015年7月1日起停止享受特殊(特定)病种门诊医疗费用报销待遇。

　　须6月30日前携资料到社保局复核

　　据悉，复核人员需要携带有关支持已登记该病种诊断的检查、检验报告单(原件和复印件)，提供最近半年内该特定(特殊)病种就诊的门诊记录和对应的门诊用药清单，近期住院的提供疾病诊断证明书、出院记录、手术记录等资料(原件和复印件)；本人社会保障卡(原件)，如代办的需出示代办人身份证，并于6月30日前携带所需资料到市社保局医保科前台办理复核手续。

　　7月1日后办手续须待通过才能报销

　　依据规定，参保人于6月30日前办理复核手续，且经专家审核符合特定病种或特殊病种认定标准的，7月1日起继续享受特殊(特定)病种门诊医疗费用报销待遇；经专家审核不符合特定病种或特殊病种认定标准的，7月1日起停止享受特殊(特定)病种门诊医疗费用报销待遇。6月30日前仍未办理复核手续的参保人，自7月1日起，停止享受特殊(特定)病种门诊医疗费用报销待遇；参保人于7月1日后办理复核手续，且经专家审核符合特定病种或特殊病种认定标准的，自审核通过之日起继续享受特殊(特定)病种门诊医疗费用报销待遇。

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