加强跨省异地就医宣传方便参保人员直接结算
基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算工作启动以来,自治区社会保险管理局认真贯彻落实***、***决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,系统联网、人员备案、持卡结算、基金收付等各项工作扎实推进,成效明显,极大地方便了我区广大参保人员尤其是异地居住、外出务工、转诊转院人员的跨省异地就医住院费用结算。
截至3月底,通过国家异地就医平台我区累计备案到疆外人员***300人次,外省备案至新疆23203人次,新疆开通跨省异地就医定点医疗机构6***家,全国共开通跨省异地就医定点医疗机构8944家。新疆作为参保地累计结算7107人次,总费用14008万元,医保基金支付10515万元,作为就医地结算外省人员380人次,总费用636万元,医保基金支付437万元;仅今年1-3月份,新疆作为参保地结算3323人次,总费用***70万元,医保基金支付4831万元,作为就医地结算外省人员215人次,总费用330万元,医保基金支付230万元。
今年年初,为扩大跨省异地就医直接结算的知晓度,让更多的参保群众受益,各级社保经办机构进社区、进农村、进医院、进用人单位、进车站,开展现场咨询,播放宣传片,发放宣传折页、专刊以及其他宣传品,广泛、深入、准确宣传跨省异地就医直接结算政策要点、办理流程、管理服务要求。充分发挥跨省定点医疗机构的窗口作用,设立跨省异地就医直接结算咨询服务台、开辟宣传栏,滚动播放宣传片,在醒目位置张贴宣传海报,投放宣传折页、专刊等,做好宣传工作。在宣传工作中,经办人员从群众需求出发,重点宣传政策要点、办理流程、管理要求、服务方式等,重点告知群众备案条件、注意事项,重点解释就医地目录、参保地待遇、就医地管理的政策要点、可能的待遇差异及解决办法,突出理性引导,纠正“全国漫游”、“自由就医”等误导群众的说法,切实让群众听明白、会办理,最大限度推进符合条件的参保人员事先备案、理性就医、直接结算,不断增强群众获得感,提高满意度。
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