武侯区三个坚持着力加强社保基金监管
近年来,武侯区坚持“转观念、谋对策、强机制”的工作思路,切实加强社保基金监管,确保了基金安全、有效、平稳运行。
一是坚持政府主导多维监管。建立政府主导推动、部门联合互动、多维度监管的社会保险基金监管体系。将监管层级提升到政府层面,实行区政府分管副区长负总责,多部门参与的监管体制。引入区民政局、财政局、卫生局、审计局等12部门,建立基金监管工作联席会议制度,明确各部门职责,并由分管区领导每季度召集召开一次联席会议,通报、分析、研究社保基金监管中的相关情况和重大问题。
二是坚持内外结合交叉监管。外部方面,充分发挥武侯区特有的社会保险基金管理中心职能,对就业、社保经办机构职责落实、经办环节、制度机制、办理结果等情况,采取随机抽查、取段复查、现场督查、环节嵌入、对外稽查、投诉受理等6种方式实施独立的外部监控。内部方面,专门成立社会保险风险控制机构,负责业务风险控制制度建设和流程设计,对业务风险及经办过程实施监督与内部审计,着力加强经办机构内部自控。
三是坚持制度保障常态监管。制定基金支付预算管理办法,按“以收定支、适度增长、业务优先、及时对账”的原则,对社保基金支付实行预算管理,以年度、季度预算方式报批,并将预算执行情况纳入年度考核。抓实公开监督机制,利用社会力量,组建一支40人的社会监督员队伍,实行定人、定片、定责的巡查监督机制,公开接受审计部门、纪检监察部门和社会的三方监督。创新医保服务医师协议管理制度,将协议定点医疗机构门诊、住院执业医师全部纳入医保服务协议管理范围,以医保、医院、医师三方协议的方式约定各自的权利与义务及违约责任,对执业医师实行登记备案、协议考核,有效规范医疗服务行为,降低医疗保险基金管理风险。完善举报受理和奖励细则,对定点医疗机构违规行为进行举报的,按查实金额的实际数值,按比例对举报人进行奖励。