面对面宣讲政策心贴心帮办服务

　　为全面打赢脱贫攻坚战，市医疗保障局围绕农村建档立卡贫困人口基本医疗有保障的目标，聚焦贫困人口慢性病管理服务中存在的“贫困户未享受慢性病政策、未进行慢性病鉴定、未办理慢性病卡”问题，把全面落实贫困人口门诊慢性病保障作为重大政治任务，专门召开局党组扩大会议，研究制定整改措施，确立“全面整改、彻底到位”的目标，主动与市卫体局联合、与市人民医院集团协调，明确职责分工，采取群众认可接受、喜闻乐见的方式宣传、排查、帮办，建立管理台账，扎实推进贫困人口慢性病管理服务工作，收到良好效果，受到群众称赞。

　　创新方式，宣讲政策

　　整改任务中首先要解决的是贫困对象不知晓医保政策问题，尽管医保部门已经连续几年通过各种形式进行了宣传，并将帮扶政策编印成漫画故事、顺口溜，以大幅挂图张贴到贫困户家中，许多贫困对象仍然不解其意。

　　今年三月份，医保局克服疫情影响，决定采取视频会议的形式深入各乡镇巡回开展“面对面”政策宣讲，通过筹划方案、设计印制《医保帮扶宣传手册》讲解教材、沟通安排讲解日程、书写讲解教案等充分准备，四月中旬，市医保局成立由分管副局长带队的宣讲小分队，各乡（镇、办事处）积极配合组织，利用网络视频系统，在乡镇政府设置主会场，各村居委设置分会场，乡村干部、乡村医生和每户贫困家庭至少一人参加，重点解读医保慢性病病种、申请认定、报销标准以及特殊情况的帮办措施，并开展现场互动，解答参会人员提问。历时半个多月，全市16个乡镇办事处445个村的3382个建档立卡贫困户以及乡村干部医生6000余人听取了政策讲解，使党和政府的优惠政策如春风化雨深深扎根于贫困对象心里，同时也提升了帮扶干部的帮扶水平和责任意识。

　　进村入户，排查帮办

　　贫困户听懂了政策，还未办卡的慢性病患者都想申请了，但部分病人因患病时间长资料不全、老弱病残行动不便等问题成了拦路虎。正值此时省、晋城市医保部门下达了《关于进一步做好农村建档立卡贫困人口慢性病管理服务工作的通知》，高平市医保局立即贯彻落实，和医疗集团联合组织各乡镇政府、卫生院负责人召开贫困人口慢性病管理工作推进会，安排部署开展集中行动，简化贫困人口慢性病申请手续、优化办理流程、缩短办理时间，本周申请，次周认定，全部流程最长在十个工作日内完成。对于诊断明确、易于鉴定的病种，随时受理，即时办结。人民医院集团组织家庭医生团队对所有贫困人口进行随访诊疗，全面排查贫困人口慢性病患者，逐人逐户建立排查台账，下达《贫困人口健康评估和慢性病待遇办理告知书》，确保不落一人。对卧病在床、老弱病残、精神疾病等出门困难人员，由家庭签约医生团队***鉴定出具相关手续，由乡村签约干部协助帮办代办，特别是配合认定有困难的精神疾病患者，积极沟通精神康复医院主动调取诊疗档案或安排专家***鉴定。2020年1-9月，贫困人口共办理医保慢性病卡215人，其中为48名有困难的患者提供了代办帮办；共***认定22人次，对13名符合条件的精神疾病和瘫痪患者出具了相关认定手续，其余9人因不符合慢性病认定条件给予了书面告知。截止9月底，全市8725名建档立卡贫困人口中，共有1169人办理了医保慢性病卡，当年已享受报销待遇904人，医保支付157.46万元。

　　市医保局对贫困人口慢性病管理高度重视、精心组织、广泛宣传、加强服务，全市贫困人口慢性病患者基本实现了应办尽办，有效减轻了贫困患者的医疗费用负担，圆满完成了医保帮扶硬任务，为打赢脱贫攻坚收官之战奠定了基础。