金湾省医珠海医院借助多学科诊疗模式成功完成一例巨大子宫肌瘤切除手术
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性***,一般直径在20厘米以下。29日,省医珠海医院接诊了一位患有罕见巨大子宫肌瘤的患者,由于病情危急,该院借助多学科诊疗模式开启省医专家团队急危重症直通车,成功帮助患者切除了重达近3公斤的巨大子宫肌瘤。
广东省人民医院珠海医院妇产科副主任医师 黄锐:看看背后那边恢复得怎么样?脚这里也不痛。小便也是很好的了。
床上这位正在接受医生检查的就是刚刚做完子宫肌瘤切除手术的林女士。林女士告诉记者,一年多以前发现腹部有包块,但并未引起重视,没想到时间一长,小病酿成了大病。
患者 林女士:应该才一年多吧,我又不知道一下子长那么大了,按了肚子里面好像石头一样的在这里。
通过检查发现,林女士腹中包块直径长达21厘米,大小好比正常人怀孕七个月。而且林女士身体基础病较多,单纯开展切除手术有损害其他器官、危及生命的风险。
广东省人民医院珠海医院妇产科副主任医师 黄锐:子宫肌瘤压迫症状非常明显,子宫变形。还有这个病人入院之后查出Ⅱ型糖尿病,还有冠心病,心律失常,频发室性早搏,所以这个病人她做这个手术的时候所面临一个是出血的风险,第二个是术后的感染、伤口愈合,还有术中随时有静脉栓塞的疾病会出现。
考虑到病人情况危急,省医珠海医院妇产科果断启动多学科诊疗模式,简称MDT模式。即通过邀请省医介入科、内分泌科、泌尿科、外科等九个专科的专家集中会诊,充分评估风险,优化治疗方案。从术前开始介入,可大大降低术中、术后的风险。
广东省人民医院珠海医院妇产科副主任医师 黄锐:因为这个病人肌瘤非常大,考虑可能有术中出血,一出血就不得了,可能有两三千毫升,我们通过介入的方式把她供血的血管塞住,再进行手术。手术之前把血糖和心率、心功能都调节好。在很短的时间内就把这个病人术前的准备已经做好,而且降低我们术中和术后的风险。
借助MDT模式,林女士的手术非常成功,术中出血量不超过500ml。目前,林女士正在逐步康复中,预计一周左右能够出院。
患者 林女士:今天觉得没有那么痛了,可以下床走,运动一下都没关系了。
省医珠海医院MDT模式在面对急危重症时,能够迅速调动省医各个学科的专家资源,为患者个性化制定最佳治疗方案,真正实现把省医优质医疗资源下沉到基层。据统计,截至今年3月,该院妇产科分娩量达1397例,妇产科重症抢救病例187例,抢救成功率100%。