巴中市医保局构建多元共治的医疗保障监管体系
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于2022年04月11日发表
建立联合监管机制。定期会同卫健、市场监管、审计等部门召开联席会议,开展联合检查、实施联合通报,合力整治医保领域突出问题,维护基金安全。
打造智能审核平台。设计研发实时监测、实时预警、实时处理的医保智能全程在线审核系统,将终端与定点医疗机构HIS系统相联,实现基金风险实时动态监控与防范。
强化协议刚性约束。全面开展医保服务协议管理,与定点医药机构一年签订一次协议,约定双方权利、责任、义务及违约后果,约束和制裁各种失信行为。
积极引入社会监督。建立欺诈骗保举报有奖制度,发动群众积极参与监督,对查证属实的违法(规)行为,适时通过电视、报纸、微信公众号等载体向社会公开,形成高压震慑态势。
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2023-09-23 05:25:36重新编辑