打造五心服务助推六稳六保——落实六稳六保阆中医保在行动

阆中市医疗保障局认真落实***、省、市的决策部署，以服务民生为目的，提高政治站位，强化责任担当，不忘初心、牢记使命，践行“全覆盖、保基本、可持续”原则，一手抓疫情防控，一手抓“六保”任务落实，进一步完善政策制度、稳步推进改革、提升保障水平、优化经办服务、补齐监管短板、推动事业发展，打造“五心”医疗保障服务，持续改善民生，维护经济社会发展和社会稳定大局，不断增强群众获得感、安全感和幸福感。

不忘为民初心，助力脱贫攻坚

阆中市医保局始终树牢宗旨意识，遵循“以人民为中心”的发展思想，紧紧围绕“两不愁三保障”基本医疗有保障的扶贫职责，严格按照《四川省医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》要求，组织精干力量成立11个行业扶贫督导小组，定目标、定进度、定人员、定责任，确保全市65315名建档立卡贫困人口基本医疗保险全覆盖、大病保险全覆盖，医保待遇落实到位。同时，深入村社广泛宣传特殊病慢性病医保政策，讲解两病保障、医疗救助等政策，通过提高群众对医保扶贫政策的知晓率，免除群众因病致贫、因病返贫的后顾之忧，为打赢脱贫攻坚战贡献医保力量。截至目前，已补偿建档立卡贫困人口县域内外住院12270人次，经基本医保、大病和补充医疗保险、医保兜底共报销4911余万元，办理各类特、慢病门诊批复***77人次，门诊慢病报销63余万元。

推进专项整治，突出利民公心

阆中市医保局率先在南充地区开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月暨专项整治活动启动仪式，制定2020年度专项整治工作实施方案，成立现场检查、宣传报道等3个专项工作组，对全市定点医疗机构开展专项整治行动，并注重日常监管和专项整治有效结合，成立14个网格化日常监管小组，对定点零售药店实行分片区、定人头、全覆盖的网格化、精细化、动态化日常监管，同时，持续与市纪委监委、市公安局、市卫健局、市场监督管理局等部门联动，充分发挥医保行业监督员等社会三方力量的监管作用，做到“人防、技防、专防、社防”相结合，进一步形成全社会关心支持监督医保基金的良好态势，织牢基金安全网，守好百姓“救命钱”。

落地优惠政策，彰显爱民热心

一是认真落实城乡居民医保延迟缴费和城镇职工医保缓征减征政策，更好地保障了参保群众生命安全和身体健康的同时，累计完成企业减征、退费费用近1300万元，切实解决企业困难，有力有序推动复工复产；二是扩大纳入医保特殊门诊供药及报销业务的定点零售药店、诊所范围，扎实落实特殊疾病药品“五定”管理工作，提升基层医疗机构“高血压、糖尿病”两病门诊用药保障业务经办能力，其中，特殊门诊疾病惠及参保群众***71人次，报销金额266.61万元，两病门诊用药保障2905人，报销金额9.76万元；三是按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路，坚持“带量采购、量价挂钩、招采合一”推进集采工作有序开展，努力实现药品耗材价格有下降，供应有保障的基本目标，截至目前已开展三个轮次的带量采购工作，涉及医疗机构56家，涉及药品品种110种，部分药品单价甚至从8元降至0.49元，大大减轻了老百姓药费负担。

夯实医疗救助，提振惠民信心

阆中市医保局准确把握医疗救助工作面临的新形势、新定位、新职能，加快医疗救助与基本医疗保险、大病保险一站式服务体系建设，将从前的关怀型救助模式升华为以改善困难群众健康状况为目标的发展型救助模式，进一步完善医疗救助经办流程，健全救助对象精准识别机制，缩短医疗救助支付流程，加大对患重特大疾病造成家庭生活困难人员的托底救助力度，全方位、多角度为困难群众基本医保权益的实现保驾护航，截至目前，已资助参保99776人，提供医疗救助5557人次，使有限的资源发挥最大的救助功效，提高医疗救助制度的整体效能与群众满意度。

提升服务水平，体现便民决心

阆中市医保局以提高群众满意度为导向，以医疗保障服务大厅建设标准化、服务项目信息化、服务方式集成化、服务行为温馨化为指导，通过开展争创“优质服务窗口”、争当“优质服务标兵”等活动，推动实施综合柜员制便民服务举措，强化医保队伍素质与形象建设，并推广“四川医保”手机APP和医保电子凭证应用，倡导“互联网+”时代背景下的“不见面”业务办理，以此深化经办服务改革，提升业务处理效能。同时，持续推进“打击欺诈骗保”宣传进乡镇、进村社、进社区、进企业、进机关、进药店、进医疗机构“七进”活动，为参保群众量身打造政策宣传方案，对农村居民特别是“一老一小”对象制作手册、传单发放，利用广播、电视等传统媒体轮番播报政策信息；对城市人口尤其是年轻群体，则采用手机短信、微信公众号等新媒体平台时时更新医保动态，扩大宣传覆盖面，提升群众知晓率，真实展现医保亲民利民为民的不懈努力和不改初衷。