西充人社强化突出问题治理加强定点医药机构协议管理
近期,根据市、县影响医保基金安全突出问题专项治理工作要求,西充县医保局在认真做好前期动员和安排部署的基础上,由分管领导带队,组织专项检查小组,对全县2016年10月至今基本医疗保险定点医药机构协议管理情况进行了专项检查。
此次检查以现场查看与查阅资料相结合的方式进行,重点在于两方面,一方面是核查新申报医保定点药店和诊所的申报审批情况,另一方面是检查已定点药店和诊所的管理协议履行情况。具体检查内容包括申报医保定点资料是否齐全、审批流程是否合规;定点药店是否向参保人员销售假冒伪劣过期失效药品,是否存在以药换药、以药换物,是否直接或者变相销售保健品、生活用品等;药店名称、法人及地址是否发生变化,药师是否在岗;是否存在变相药品促销、乱刷卡、乱记账现象,药品购销存账目是否一致。
目前,县医保局已实地检查定点药店和诊所36家,对其中检查存在违规行为的13家拟上报南充市医保局暂停其医保服务协议,待整改落实并检查验收合格后,视验收情况恢复其医保服务协议。下一步,我局将继续加强监管的力度,分批分阶段对全县定点医药机构进行检查,力争通过检查引导各定点药店和诊所经营管理者树立自我管理、自我规范、自我约束的意识,规范经营行为,维护基本医疗保险支付秩序,保障参保人员待遇。