张店区构建高效互动分级诊疗新格局

　　“多亏了联网快，直接把俺从家门口转到区人民医院的手术室!如果不是治疗及时、转诊迅速，命都没了!”7月21日，淄博市张店区人民医院，刚刚心梗康复出院的李玉华老人作为张店区分级诊疗新型医疗服务体系的受益者，充满感激地说。
　　几天前，李玉华因突发胸闷3小时来到张店瑞园社区卫生服务中心就诊，被初步确诊为急性下壁心肌梗死，社区医生立即对症处理初步治疗，并迅速安排转诊到张店区人民医院心血管科，确诊为急性心肌梗死，并得到及时治疗。
　　科学规划，统筹安排，合理配置医疗资源。据张店区卫生和计划生育局局长国峰介绍，今年以来，张店区综合运用医疗、医保、医药等手段，加快医联体建设，通过完善区人民医院和区中医院两大医联体集团，组织架构纵向延伸，覆盖一级医院和社区卫生服务中心，实现“(3+2+1)+N”覆盖，逐步建立起一套以市级医院为龙头、区级医院为枢纽、基层医疗机构为基础、社会办医为补充的医疗卫生服务体系，初步形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、分级诊疗、科学有序的就医新秩序。
　　以技术准入为标尺，明确各级医疗机构功能定位。三级医院立足急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务，培训和指导基层医疗机构常见病、多发病的治疗，接受下级医院转诊等；二级医院承担区域内居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救、疑难病症向上转诊服务，接受三级医院转诊的慢性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者；基层医疗卫生机构提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务，以及部分疾病的康复、护理服务。
　　上下联动、资源共享，探索建立多元化医联体，提升医疗综合服务能力，打造特色品牌。建设三级医院与二级医院专科联盟，区人民医院分别与千佛山医院、解放军海军总医院、省立医院开展糖尿病、呼吸、疼痛等专业信息技术资源的互联互通；与辖区内淄博市中心医院康复科实行一体化管理，创省级重点专科，与山东新华医疗器械有限公司合作发展***、血透、疼痛专科医院。区中医院与济南军区总医院开展技术协作，逐步实现双向转诊、上下联动。两家医院还与辖区内3家企业医院以托管、整体接管等方式组建医疗联合体。
　　“互联网+医疗”推动区域信息互联互通、共享互动。建立区域医疗信息平台，发挥辖区二级医院的优势，建设远程会诊中心、影像诊断中心、临床检验中心和心电远程会诊中心，实现辖区内信息和资源共享。精准预约诊疗，畅通双向转诊，依托医联体核心医院的专业质控中心，加强医疗质量控制，推进检查检验结果互认；组成会诊专家库，对有会诊需求的单位及时派出会诊。制订医联体内的转诊规范与流程，畅通绿色通道，对由基层医疗机构转诊的患者，上级医院优先安排诊治，康复期病人携带个性化治疗方案，回基层医疗机构诊疗。同时，依靠区域影像、远程会诊等手段，探索“基层检查、上级诊断”新模式，为分级诊疗提供技术支持。
　　补齐基层医疗机构服务能力短板，让群众首诊在基层。实施“三名战略”，促进“两个下沉”，让名医坐诊基层、培养基层、服务基层。通过三级龙头医院和二级医院的帮扶，重点提升7家镇卫生院、10家社区卫生服务中心的服务能力和基本功能，打造人民满意的基层医疗服务机构。二级医院下派一批业务院长到基层医院，建设联合病区，打造基层医院特色专科，提升品牌魅力；推广基层签约服务，引导居民或家庭签约医生团队，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供连续性诊疗与健康管理服务。培养全科医师充实基层，满足群众需求，提高居民基层首诊的自信心。
　　今年上半年，张店区上级医院共派出医生76人到基层坐诊，诊治3851人次，手术15例。上级核心医院轮训基层医疗机构人员12名，组织学术讲座3次，业务培训1150人次，依托淄博市中心医院远程心电诊疗中心会诊3241人次，基层医疗机构上转病人638人次，上级医院下转病人537人次，初步形成了分级诊疗格局。