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安宁疗护温暖生命的最后旅程沈阳可使用医保收费与正常住院标准一致

Admin - admin 于2022年02月15日发表  

安宁疗护作为为疾病终末期患者提供的医疗服务,被很多人称为“让临终患者舒适地走完最后一程”,近年来受到了人们的关注。

3月24 日,《民生连线》栏目邀请沈阳市卫健委有关人士携相关医院专家做客沈阳日报社5G直播间,就安宁疗护相关内容进行详细解答,并通过热线电话回答了市民的提问。

本期嘉宾

沈阳市卫生健康委员会医养结合处一级主任科员 张晓丹

沈阳市和平区北市社区卫生服务中心副主任 陈秋影 

什么是安宁疗护

安宁疗护亦称临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗,力求为生命末期患者减轻痛苦,不加速也不拖延死亡,为患者提供身体上、心理上、社会上、心灵上的支持与帮助。

安宁疗护重点是症状控制、保证舒服度和生活质量,对生命意义的挖掘,不以治愈疾病为目的,避免任何无意义的检查和有创治疗,专注于提高患者的生活质量,让患者和家属都能对生命达成和解,帮助末期患者了解死亡,接纳死亡是生命中的一个自然的部分,帮助患者及其家庭共同度过这个困难时期,并且提供全方位的服务。

进入安宁疗护就是放弃治疗吗

安宁疗护不是放弃治疗,而是积极治疗的一种,是针对临终患者的实际病情需求予以相应的缓和性的治疗。它不仅可以延长有品质的生命存活期,让患者在有限的时间内活得舒适,身平安、心平安、灵平安,也可以减少家属的遗憾和悔恨。

安宁疗护的服务对象有哪些

以自愿接受安宁疗护的无法治愈的疾病终末期患者为服务对象,如***及各种急慢性疾病的终末期患者。

安宁疗护收费贵不贵

安宁疗护收费与正常住院的收费标准是一致的,可以使用医保。目前正在积极探索适合安宁疗护的专项医保,给患者及家属最大化的保障。

沈阳哪些医院提供安宁疗护服务

沈阳2019年被确定为第二批国家级安宁疗护试点城市,现有13家试点机构,包括9家二级以上医院,4家基层医院。目前,中国医科大学附属盛京医院、二四二医院、沈阳市红十字会医院棋盘山院区、北市社区卫生服务中心、沈河区二院、苏家屯区中西医结合医院等均设立了宁养病房。

安宁疗护的服务内容是什么

服务内容包括:症状控制、舒适护理、心理支持及人文关怀。

症状控制是指予以必要的治疗及营养支持,积极控制患者疼痛、呕吐、水肿等不适的躯体症状,让患者感觉舒适,提高生命质量。

舒适护理是指以患者为中心提供个人卫生、防褥疮、翻身叩背、大小便等日常护理照料及输液穿刺、胃管尿管更换等全方位的更加细致贴心的服务,最大限度地减轻患者的痛苦。

心理支持及人文关怀是指邀请专业的心理咨询师、志愿者、灵性照顾师加入整个安宁疗护团队,予以全人、全队、全家、全程的四全照顾,帮助患者及家属学会“四道”人生,即:道歉、道谢、道爱、道别。

连线实录

问:把老人送到医院安宁疗护,还需要自己请护工吗?

答:安宁疗护是“全人、全家、全队、全程”的“四全照顾”,积极鼓励家属参与其中,医护人员会予以全方位的帮助。如有需求,也可以请护工帮忙。

问:我家住在和平区,老人已是***症晚期,想就近找一家安宁疗护医院,能推荐一个吗?

答:目前,安宁疗护在沈阳有13家试点机构,北市卫生服务中心专门设有宁养病房,开展安宁疗护服务,对安宁疗护有丰富的经验。

问:我家有脑出血后卧床偏瘫的患者,最近又查出了胃***,医生说没有治疗的必要了。这样的病人适合做安宁疗护吗?

答:安宁疗护服务于预测生存期6个月内的终末期患者,认同安宁疗护的理念。患者可以进行入院评估,符合服务对象的患者我们会予以相应的症状控制,提供安宁疗护全方位的服务。

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安宁疗护案例

以下是在北市社区卫生服务中心接受过安宁疗护的两例真实案例,患者在人生的最后阶段选择安宁疗护的方式,平静、较为舒适地离开人世。

A 61岁的班女士因脑胶质瘤入院,入院时情绪低落,郁郁寡欢,且拒绝手术,唯一的愿望就是减轻头痛。北市社区卫生服务中心予以间断性的甘露醇、激素等对症治疗,不仅头痛得到明显缓解,她还能下地走路,食欲也得到明显改善。

经过8个月的悉心治疗和照顾,班女士安静地离开了。临终前她说:“刚诊断出恶性***的时候,医生说我即使手术也活不过半年,20年前和我患同种病的姐姐是手术后卧床6个月离世的,如今我已经活了8个月,而且很有生活质量,我非常知足。”

B 54岁的赵先生在常规体检时发现肺部病变,经过辗转多家大医院诊断为小细胞肺***,因为已经发现骨转移和脑转移,医生建议保守治疗。

刚刚进入北市社区卫生服务中心时,赵先生身体极度虚弱,说话声音很小。他是个非常乐观的人,对自己的疾病也有一定的认识。他说:“医生说我最多能活一个月,我心里有准备,但我女儿还有两个月就要生娃了,我真希望能活到那一天。”了解到赵先生的心愿后,北市社区卫生服务中心的医护人员决定一定要尽最大努力延长他的生命,帮他实现愿望。

患者由于疼痛在家口服止痛药效果不佳,食欲下降,体力逐渐透支。医护人员逐渐调整吗啡止痛药剂量,并予以营养支持治疗。一周后,赵先生的疼痛已经完全缓解,进食明显增加,说话声音也变得洪亮了。一个月后,赵先生出现了嗜睡症状,并且说话吐字不清、间断呕吐。医护人员考虑是脑转移出现了颅高压的表现,予以甘露醇对症维持。三天后赵先生神志转清,说话也流利了。两个月后,听到外孙子出生的消息,赵先生高兴得合不拢嘴,又有了想见小外孙一面的愿望。中心尽全科室医护人员的最大努力精心调整治疗方案。小外孙满月了,女儿带着孩子来看赵先生,赵先生最后的心愿得以达成。4天后,赵先生不留遗憾地离开了人世。

沈阳日报、沈报全媒体记者徐佳婷/文

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2023-09-14 12:30:59重新编辑
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