沈阳市铁西区创新养老难

63岁的刘天阁，最近天天拉着老伴往一个地方跑。小区大门外的省安社区养老服务站刚运行，有书看、有棋下，能监测健康指标，还有教练指导运动，老两口玩得不亦乐乎。

82岁的王永玲，每周有五六天在南七东路社区养老服务站的食堂吃午饭。她说：“饭菜卫生、选择多，自己省事，儿女负担也减轻了！”

95岁的马阿姨，住在离家几分钟路的工人村大天地惠万民居家养老服务站。这里有专业的医护人员、专业的设施条件，她70岁的儿子每天都过来坐一会儿、聊聊天，“穿过小广场就到了，方便”。

老有所依、老有所养、老有所乐——这样的一幕幕，如今就发生在沈阳市铁西区。

养老关乎千家万户，是民生大事，也是民生难事。

作为沈阳市推进养老服务试点示范区域和沈阳市老年人口占比最高区域，铁西区找准阻碍养老产业发展的核心症结，用改革的办法突破掣肘、以创新的举措***难题，努力让每一位老年人生活得有尊严、有温度、有保障。

先行探索两年多来，铁西区成立全国首个国资养老公司、设立全省首只养老产业基金，运营92处养老中心及站点，对接4000家线下商家，提供养老服务超过12.3万人次。

一个政府主导、社会参与、居家为主、智慧特色的铁西养老新模式初步形成。

“国资公司+基金”，撬动市场积极性

铁西区是沈阳市的人口大区，也是产业工人、退休职工集中的区域。截至2018年底，沈阳市户籍人口总量中60岁以上人口占比为25.1%，相当于每4名沈阳人中就有1名是老年人。而这一比例，在铁西区达到了26.8%。

庞大的老龄群体，带来的是巨大且迫切的养老服务需求。但养老本身带有公益、微利的属性，单纯依靠政府，在体制上含混不清，工作开展举步维艰；完全依靠社会，服务质量难有保障，经济上也难以持续。

按照省市明确的方向和要求，铁西区确定走政府主导、社会参与的市场化路子。但如何撬动市场的积极性、吸引社会力量积极参与，进而推动养老产业良性循环，是亟待***的首要难题。

铁西区由区委主要负责同志牵头，在区政府设立常设部门“养老办”负责具体工作，构建起“区—功能区—社区”三级联动工作推进网络，从解决“场地从哪来、人从哪来、钱从哪来”等现实问题入手，先行探路。

2017年3月，沈阳铁西国资养老产业有限公司注册成立。腾迁、盘活全区近百处国资房产用于养老实体站点建设，从全区各部门抽调470名工作人员专职从事养老事务，房、人全部划归公司管理。

同年4月，由铁西区和中国建信信托、建信投资共同参与的铁西养老产业发展基金正式设立。该基金总额1亿元，主要用于开展非上市公司股权投资、创业投资、资产管理、投资咨询等业务。

2018年9月，沈阳铁西国资养老产业有限公司与华润集团合资的沈阳智慧养老有限公司完成注册。合资公司通过整合双方资源、技术、品牌、人才等要素，建设智慧居家养老服务平台，以市场化运营的方式对铁西区内居家养老服务中心（站）开展统一运营管理。

“房子由政府出，我们专心研究如何为老人提供优质服务。”在兴华功能区南七东路社区负责运营养老服务站的沈阳金美味公司总经理刘岱东说，“现在每天有50多位周边老人在社区食堂就餐，光是餐卡都办出去180多张了。下一步，我们通过提供送餐***等增值服务创造和扩大收益。”

不只是金美味，目前，铁西区已与华润置地、万佳宜康、惠万民、蓝域湾、利和瑞、银龄、泓港民生、修正养安享等多家专业机构达成合作，开创了加盟、自营、委托运营等多种运营模式。

“‘国资公司+基金’的创新尝试充分激活了市场活力、调动了资本的积极性。”区委办公室副主任、养老办负责人贡平介绍，“现实运行情况可以证明，以此为切口，铁西养老服务正步入可持续、良性循环的轨道。”

“嵌入式”精准服务，增强群众获得感

对于养老机构和养老服务，老年人常存在各种各样的担忧，比如服务质量好不好、花费高不高等。如何打消顾虑，提升老人对养老服务的认可度、接受度，增强群众获得感，是铁西区探索建立全新养老模式必须攻克的又一难题。

铁西区通过深入调研发现，区域内97.4%的老人更倾向于居家养老，这为其加快发展养老服务产业明确了方向。

自2016年区域养老示范工作启动开始，铁西区即确定了“一年全覆盖、两年离不开、三年树品牌”的目标，确立了以居家为主体、社区为依托、机构为补充的“9123”养老服务体系，即力争3年内在全区建成9个区域性居家养老服务中心、100个居家养老服务站、20个社会养老机构和3个大型专业化养老机构。

贡平介绍，如此搭建体系的目的在于，以这些站点、机构为“触角”，由专业团队提供专业的助餐、医护、家政等多种服务，让更多老年人安享晚年、共享铁西经济社会发展成果。

为提高老年人的接受程度，铁西区精准定位需求、丰富服务供给，把多种多样的养老服务配置到老年人身边、“嵌入”到老年人习惯的生活场景里。

在滑翔艳粉功能区永善社区，占地1000平方米、以健康养老为特色的万佳宜康居家养老服务中心备受老年人的欢迎。在这里，会员可以接受免费的中医理疗、***、拔罐等服务，老年大学定期讲授插花、园艺、台球、古筝等课程。中心二楼的“长者居住区”可提供长期照护，工作人员全部毕业于专业院校，坐浴、仰浴、医护电梯等专业设施配备齐全。去年8月运行至今，中心二楼区域入住率已达到80%。

在工人村功能区大天地社区，惠万民居家养老服务站已经成为周边老年人交流沟通的据点和互助服务的站点。150多位老年人加入了这里的助老志愿者互助协会，每个人提供的志愿服务都以积分的形式存入“积分银行”，当需要他人帮助时可以用积分兑换。

全区层面，铁西将深化医疗体制改革与推进社区居家养老紧密结合起来，依托互联网医疗和沈医附属中心医院等资源打造了“云医院”平台，在养老中心、站点开通“云诊室”；采取公益、低偿、有偿、深度服务等多种方式，为不同情况、条件的老年人精准养老……

创新探索还在继续。依托现已形成的庞大的实体站点、老人信息、服务商家网络，铁西区正在整合12349电话服务中心等数据资源，将以OTO智慧养老平台为媒介，对区域内居家养老服务中心、站点进行统一运营管理，真正实现居家养老服务线上线下全覆盖。