报销比例大幅提高新农合更惠民

筹资标准提高至280元，高于全省标准50元，农民个人每年负担30元。

每年累计最高报销提高至12万元，门诊报销达30%，住院最高报销80%，新生儿随母亲共享新农合

　　为了进一步提高农村医疗保障水平，让农民享受更高的医疗服务，今年我市新型农村合作医疗再次推出重磅惠民政策：筹资标准提高至280元，高于全省标准50元；门诊、住院的报销比例同时大幅提高，每年最高报销额度可达到12万元。

　　筹资提高到280元 个人负担30元

　　今年，我市新农合筹资水平达到每人每年280元。其中，各级财政补助250元，参合农民个人缴费每人每年30元。

　　据介绍，新农合将继续坚持以家庭为单位自愿参加的原则，鼓励农民自愿缴纳参合费用。新成立的达道湾新城、文化旅游开发区不会因区划调整影响农民参合。各统筹地区于每年11月开始下年度参合缴费工作，并于次年2月底结束。每年3月底前，要将参合人数报至省、市有关部门，申请配套资金拨付。

　　门诊补偿提高5% 报销30%

　　据介绍，参合农民在县（市）区内定点医疗机构门诊就医实行垫付报销制度。为方便农民就医，村级定点机构全部放开，补偿比例统一为30%，提高了5%，全年累计补偿不超过参合农民个人缴费标准。同时继续对***放化疗、白血病、透析等按照住院比例报销。慢性病的种类各统筹地区可以根据各地实际确定，适当增加慢性病种类。开展提高肾衰透析患者和妇女宫颈***、乳腺***患者补偿比例试点工作。县（市）区外急诊抢救患者（未办理住院手续），按40%比例报销。

　　住院最高报销80%　每段报销比例提高10%

　　参合农民在各级定点医疗机构就医，并实行外转诊制度。参合农民在县（市）区内定点医疗机构就医实行垫付报销制度，在2010年方案的基础上，每段报销比例提高10%。

　　乡镇卫生院报销比例：0-500元为30%，500-3000元为80%，3000元以上为80%(其中新农合基金报销补偿为70%，医疗机构承担10%)；

　　县级医疗机构报销比例：0-800元为30%，800-10000元为70%，10000元以上为70%（其中新农合基金报销补偿60%，医疗机构承担10%）。

　　经转诊到市及市以上医疗机构报销比例：0-1000元为30%，1000-10000元为65%，10000元以上为60%。

　　未经转诊且不属于急诊的患者报销比例降20%，同时实行市级定点医疗机构垫付报销制度。

　　经过转诊，参合农民到市精神康复、结核、传染、***医院就医，实行垫付报销制度。

　　全年累计报销最高提高至12万元

　　此次统筹基金最高支付限额达到全市农民人均纯收入的6倍以上，封顶线为6万元，提高了2万元。

　　超过封顶线的患者进行大病补助，其超出部分符合新农合支付范围的医药费用，按80%比例报销，大病补助封顶线为6万元。全年累计报销封顶线12万元。

　　新生儿随母亲共享新农合

　　全面开展儿童重大疾病救治工作，提高儿童白血病、先心病保障水平。继续执行和扩大单病种限价范围，进一步缓解农民患大病的医药费用负担。引导参合农民在基层医疗机构就医，应用中医药适宜技术、中药饮片和使用国家基本药物，报销比例提高10%。

　　当年出生的新生儿可随母亲享受新农合相关政策待遇，母子（女）共同计算封顶线。