本市二级以上综合医院须设儿科门诊三级综合医院应提供儿科急诊并设床位

　　1月26日，上海市卫计委透露，目前，本市提供儿科门诊服务的医疗机构有141家，全市51家三级医院中有38家有儿科门诊，13家未开设儿科门诊的三级医院中还有3家综合医院，最近将责成这剩下的3家三级综合医院开设儿科。“十三五”期间，本市二级以上综合医院必须提供儿科门诊服务。
　　已对儿科规划整体布局
　　“全面二孩”政策落地和前段时间出现的儿科门急诊爆棚现象，让“孩子就医”和儿科建设成了今年上海人代会上的一个热点话题。
　　昨天上午的市人大“推进健康城市建设”十三五规划专题审议会上，如何解决孩子的看病问题再次被热议。上海市卫计委表示，在两会之前已经对儿科规划整体布局并发布了对儿童健康服务建设的6大措施。据悉，儿科发展已纳入卫生“十三五”规划。针对儿科医疗服务供需结构性矛盾、城乡资源分布不够均衡等问题，规划着重强调：“十三五”期间，本市二级以上综合医院必须提供儿科门诊服务；三级综合医院和承担区域医疗中心任务的二级综合医院，应提供急诊服务并设立儿科床位；社区卫生服务中心等基层医疗机构，应将儿科纳入家庭医生职责，提供儿科诊疗和儿童保健服务。
　　建“东南西北中”儿联体
　　近期，将依托儿童医院、儿科医院、儿童医学中心及新华医院，在全市构建东、南、西、北、中五大区域儿科联合体或儿科联合团队，提升儿科诊疗质量、促进资源均衡配置，让市民能够放心到家门口看儿科。
　　昨天，记者了解到，除了儿科医院医联体以外，上海市儿童医院普陀区儿科联合团队、静安区儿科联合团队、嘉定区儿科联合团队也已经运行一段时间。儿童医院呼吸科和普陀区中心医院、静安区中心医院、嘉定区南翔医院对接，重症医学科和普陀区人民医院、嘉定区中心医院对接、儿童保健科和静安区妇幼保健院结对，新生儿科和静安区中心医院、普陀区利群医院、普陀区妇幼保健院、嘉定区妇幼保健院等联合。
　　建疑难病人视频会诊制
　　儿童医院院长于广军透露，将在目前工作模式的基础上，建立区域内疑难病人的视频会诊机制；依托多点执业，探索儿科联合团队内医师人力流动优化机制；开发床位信息共享平台，整合床位资源；设立儿科联合团队协作性网站；进一步推广统一的儿科诊疗规范；在信息共享平台的基础上，进一步强化联合团队医院内双向转诊运行。
　　最新消息是，浦东新区和上海儿童医学中心也已经在酝酿儿科医疗联合体。
　　今年薪酬分配向儿科倾斜
　　针对儿科医生收入低的问题，本市从去年以来已在24家市级医院全面推行内部收入分配制度改革，将医生收入与科室收入以及处方、检查、耗材收入脱钩，按照工作负荷、医疗质量、患者满意度来进行分配。卫计委相关负责人透露，医院不能因为儿科医生不赚钱，而让他的收入比其他科室医生收入低。在改革较为深入的瑞金、新华等综合性医院，儿科医生收入已与其他科室医生基本持平。
　　2016年，市政府将把此项改革作为医改的重中之重，切实推进落实。同时，还将制定有利于儿科医师流动的多点执业政策，改善儿科医务人员执业环境，薪酬分配政策向儿科倾斜。
　　本市多个医学院开招儿科
　　医院都要开儿科，儿科医生哪里来？中国医师协会儿科医师分会会长、上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟认为，儿科学专业的取消，从根源上造成了今天儿科医生短缺的局面，“在发展过程中发现，因为目录没有了，甚至国家自然基金的申请当中都没有儿科的目录，那儿科肯定是处于弱势，这个学科发展就会受一定的影响。”
　　不过，在全国的儿科专业于1998年取消后，交大医学院已于2012年悄然恢复了临床医学专业儿科方向的招生，目前已累计招生160人，今年的招生计划将扩大到60人，首批30名学生将于2017年毕业。复旦大学医学院、同济大学医学院也将于今年开始专门招收儿科方向，预计每年新增100人。近期，卫生部门还将加强毕业后医学教育，加大儿科住院医师、专科医师、儿童保健医务人员规范化培训，以及通过全国招聘、延迟退休年龄等方式，努力保证有足够的儿科医生来提供服务。