未央区医保局推行温馨办121***办医保服务

为全面贯彻落实党的二十大精神，进一步打通政策通道，深化医保四级经办服务体系，为参保群众提供便捷、高效、优质的医保经办服务，提升医保服务温度，7月26日，西安市未央区医疗保障局在全区范围内正式推行“温馨办”“1+2+1***办”医保服务。

未央区医保局在“区-街-社区（村）-小区”四级医保经办服务体系基础上，引入社区干部、定点医药机构、社会监督员等社会力量，推行“1+2+1”***代办服务，即社区经办人员提供代办服务对象；定点医疗机构、定点药店对特殊人群提供健康指导及送药***等温馨服务；聘请社会监督员对欺诈骗保等违法行为进行监督，加强打击欺诈骗保高压态势。

26日下午，未央区医保局周芙蓉局长带领“1+2+1”机制全体成员先后深入谭家街办十一中家属院和辛家庙街办蔚蓝人家小区提供“***办”医保服务。在十一中家属院，西航医院的医护为老人进行了健康检查、用药指导、慢病管理等；怡康医药的工作人员为老人提供了购药渠道并送去慰问品；社区经办人员现场为老人进行了医保政策宣讲并留下联系方式，实实在在解决了老人急难愁盼的问题。在蔚蓝人家小区，北环医院的专家和老百姓大药房的负责人为老人提供了***服务，获得了老人及家属的一致赞誉。

近年来，未央区以优化医保服务能力、提升医保经办效率为目标，通过规范服务标准、延伸服务模式、拓展服务范围、创新服务载体等方式，为全区参保群众提供“温馨办”“***办”医保服务，最大限度方便群众，不断提升群众的幸福感、获得感、安全感。

一是推行“综合柜员制”。推行医保经办服务窗口“综合柜员制”，窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务，后台分办联办快办，让群众进一扇门、取一个号、在一窗办，在优化流程上做“减法”、在服务群众上做“加法”，为参保群众提供更加高效便捷的医保服务。

二是建立领导服务日制度，持续开展“局长接待日”活动。将每周二上午定为“局长接待日”，局领导在医保窗口接待办事群众，解答群众问题，倾听百姓心声，了解群众诉求。全面了解群众对当前医保经办工作的意见建议，为革新医保经办工作，更好的为民服务提供支撑。

三是优化“医银合作”便民服务模式。持续优化“医保+银行”业务经办新模式，将异地就医备案等10余项高频业务办理下放试点银行，严格按照“六统一四最”要求及省市医保业务办理流程、办理时限、办理材料、办理方式等相关政策规定下沉医保业务办理规范及医保职责，不定期派中心业务骨干至银行网点进行指导培训及查验业务办理情况，解读培训医保政策，结合陕西政务服网未央医保窗口信息、陕西省医疗保障网厅等网站对进驻银行网点的相关业务进行现场操作指导，详细讲解业务办理流程并答疑解惑，积极沟通，加强合作，保证医保专（兼）职人员当好政策普及“宣传员”，人民群众“服务员”。

四是拓宽“互联网+医保”服务渠道。打造医保服务事项“网上经办大厅+政务服务网+微信公众号+手机APP+自助服务终端”多样化的线上自助服务渠道，利用未央医保微信公众号“码上办”、“码上问”特色便民服务渠道，参保群众可以自助办理医保个人账户查询、异地就医备案、参保登记、电子凭证故障申报、企业参保开户等高频业务等医保服务。开展公众号“一分钟教你办理**业务”宣传医保政策。

五是持续开展业务培训及政策宣传。进一步加大医保政策宣传培训力度，推出“局长说医保”、“科长教医保”、“干部宣医保”系列视频，同时开展“医保政策大讲堂”及“医保政策微课堂”活动，不断提高经办人员业务能力，提高参保群众政策知晓率。

六是一部电话答疑难。整合盘活有限资源，设置一部热线咨询电话，一次性解答群众所有疑难问题，避免转接，提高工作效率。

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