安全规范用基金守好人民看病钱2022年珠海市解除65家定点机

　　4月26日，为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，切实营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，珠海市医疗保障局在香洲区星园市场广场举办了“安全规范用基金·守好人民‘看病钱’”医保基金监管主题集中宣传月活动，全市主要定点医药机构相关负责人200余人参加了活动。

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其使用安全涉及广大人民群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。据了解，自2019年市医疗保障局成立以来，以高度的政治责任感和使命感，始终把维护医保基金安全作为首要职责，深入开展医保政策法规宣传教育，大力推进医保智能监控系统应用，引入第三方助力医保基金监管，建立健全部门协同监管机制，坚持每年组织开展日常巡查、专项检查和重点检查，积极做好国家飞行检查和省交叉检查的后续处理工作，严肃查处违法违规使用医保基金行为，并加强了典型案件曝光。2019年以来，市医疗保障部门共检查定点医药机构6665家次，处理违法违规1930家次，累计拒付和追回医保基金共计1.35亿元；公开曝光超百例违法违规行为，保持打击欺诈骗保的高压态势，有力维护了医保基金安全和广大群众的切身利益。

　　活动上，市人民医院、大参林医药集团股份有限公司以及市医药流通行业协会代表作出维护基金安全的承诺。

　　“医疗保险是覆盖每一个人终身的保障制度，守护好基金安全也是每一位市民的责任。每一位医生也要因病施治，用最经济有效的治疗方法为病人看好病，不该用的不用，该用的才用，让基金发挥最大的绩效。医保基金监管部门要充分发挥基金监管职责，不浪费每一分钱，用好每一分钱。”活动上，市医疗保障局局长程智涛发出动员令，号召每一位市民、1700多家定点医药机构和医保部门同频共振、同向而行、积极参与到规范使用医保基金，共同维护基金安全的行动中来，推动形成全社会一起来关注，一起来支持，一起来参与医保基金使用监管的良好氛围，促进珠海医保基金的使用更加规范，更加安全。

　　据了解，2022年我市医保定点机构共1750家，解除医保服务协议65家、暂停医保服务54家、暂停4家医院8位医保医师服务1个月，约谈157家定点医药机构、限期整改534家次，查处违约并扣款365家次，追回违约金额6908万元；上报涉嫌欺诈医疗保险违法违规线索4条，涉及9人次，结案1条，追回资金1.96万元。此外，还积极推行“云承诺”落实医保医师反欺诈主体责任，完成市内9945名医保医师的全覆盖承诺签约；通过“云宣教”着力推进定点机构自查自纠，2022年6月上线后已上线学习8400余人。

　　此外，活动还举办了义诊宣传环节，市人民医院等8家三级公立医院的16位知名专家现场为群众义诊，免费发放药品，医保部门还为群众解答了医保政策等，共有300多名群众参加了义诊宣传活动，大家对在家门口就能享受到高质量的诊疗服务大加赞许。

　　（来源：珠海特区报）