开阳县持续巩固拓展医保脱贫成果同乡村振兴有效衔接
工作安排早。每年9月初,组织召开税务、医保、民政等部门联席会议,明确各部门在城乡居民医保筹资工作中的职责,提早安排部署各类特殊困难人群的认定识别工作,制定开阳县下一年度筹资工作方案。征缴工作启动后,第一时间组织召开全县城乡居民医保征缴启动大会,并组织开展相关政策培训、业务培训,为征缴工作的顺利推进提供了有力保障。2022年,开阳县城乡居民医保参保人数354482人,参保率稳定在95%以上,脱贫人口9850人实现应保尽保;截至3月16日,开阳县2023年城乡居民医保参保人数331357人。
资助落实快。在集中征缴工作启动前,积极与相关部门通力协作,完成了各类特殊困难人群的认定识别工作,在征缴工作启动后,积极与税务部门协作,第一时间在税务系统完成特殊人员身份标识,切实做到先资助后参保,减轻了各类特殊困难人员的缴费负担,实现了各类特殊困难人员应保尽保。2022年,累计资助各类特殊人群19960人计510.***2万元,实现应资尽资。
监测底面宽。每月定期将经三重医疗保障报销后,单次慢特病门诊和住院自付费用超过4000元,累计超过6700元的脱贫人员,慢特病门诊和住院单次或累计自付费用超过10000元的普通患者,纳入预警监测,监测名单按参保地分发给各乡镇,各乡镇防贫预警监测小组逐户***从家庭收入、支出、现行的生活状况等进行核实,如出现收入不达标或因病支出过高导致家庭严重困难的,立即启动相应的认定程序,达到预警监测的立即纳入全国防返贫预警监测,2022年底我县纳入防贫预警监测系统管理达305人,实现应纳尽纳。
救助帮扶实。每月收到预警数据,建立台账管理,定期与乡村振兴等部门进行数据交换,对纳入全国防返贫系统监测管理的人员按职责逐一进行医保数据核实,凡未参保的,立即纳入动态参保,因病突发严重困难的立即纳入医疗救助帮扶,并及时在医保系统对监测人员身份属性进行标识,确保监测人员身份认定后即可享受“三重医疗保障一站式”结算,实现精准救助。2022年,全县下发预警线索5479条,排查纳入手工医疗救助143人次,救助资金59.88万元,共计纳入预警监测系统管理305人,实施医疗保障帮扶资金11.05万元,实现应救尽救。