福田二院肾病专科实现跨越式发展

八年磨一剑。福田区第二人民医院肾病科从一个小规模的科室，发展建立为一个完整的医疗、教学和科研体系，被评为福田区重点专科。今年肾病专科血液透析机从20台增加到40台，在硬件配置上一跃跻身全市前五。医院在软硬件上的提升得到了患者的认可，今年肾病专科门诊人次预计突破2万人次，比去年同期增长近20%。

福田区第二人民医院副院长杨维说，医院的多元核心竞争力可概括为“特色、精细、贴心、温馨、团结、高效”。肾病专科在市内具有一定知名度和影响力，是医院打造核心竞争力的重要一环。医院将坚定不移地从人、财、物方面给予支持，促使肾病专科做强、做大，将其建设成为深圳市具有良好口碑的品牌学科，从而带动医院整体学科发展。

德艺双馨吸引不少省外患者

今年医院肾病专科的门诊人次预计突破2.3万人，比去年1.8万人门诊量增长近20%。其中，有40%的患者都来自于福田区外，还有些患者甚至千里迢迢从外省专程坐火车，赶到福田第二人民医院定期复诊。

上周，来自陕西安康的张女士又从老家坐火车找到该院肾病专科赵文复诊。张女士患有慢性肾衰竭已经数年，此前在深圳打工时经赵文主任诊治，病情得到了控制。后来她回到了陕西老家，在当地医院定期治疗，却发现治疗效果常常难以如意。于是，张女士每隔三个月不惜坐几十个小时的火车，回到福田二院治疗。

除了来自陕西的张女士，还有来自贵州、湖北、江西、广西和四川的患者，在肾病专科定期都会看到那一张张熟悉的面孔，他们来自五湖四海。张女士说，他们千里迢迢来看病，相信的不仅是科室医生过硬的诊疗技术，还因为这里的医护人员能够将心比心，让他们感受到像家一样温暖。该院肾病专科血液净化中心实行主诊医生负责制，即每个病人都由指定的医生和护士负责，医生能够连续地了解患者的病情，有利于医生和患者之间建立信任关系。一个多年在科室里透析的患者，由于近期检测患有肝炎，不得不转院治疗，转院时她依依不舍，甚至和多年来照顾她的护士一起留下了难舍的眼泪。

不仅如此，赵文还利用业余工作时间，免费在“赵文大夫个人网站”上解答患者的问题。开通几年来，总访问量达到61万余人次，11月25日单日访问量434人次。在患者咨询区已经帮助700余名患者，其中不少都是找他看过病的老病号。

肾病专科的医护人员细致耐心的治疗常常打动患者和家属的心。尿毒症患者廖伯的妻子陈女士回忆说，今年6月，廖伯的病情迅速恶化，随时都有性命危险。为了抢救廖伯，赵文带领医护人员在廖伯的病床前整整守了三天，每天从早上6点半到晚上9点半，坚持在病床前指挥医护人员调整用药。24小时不间断地肾透析奇迹般挽救了廖伯的生命。“一个医生能真的把病人当成自己的家人来看待，真的是不容易。”陈女士感动地说。

惠民贴心服务让利患者

从早期的免费接送肾透析患者，到2010年开始实行的每个月为肾透析患者送检验费，肾病专科始终坚持让利给患者。血液净化中心护士长叶媛介绍说，尿毒症患者长期透析，很多都因病致贫，每个月200元的检测费对于他们而言确实是不小的开销，医院思量再三决定担起这份责任。

“帮我翻一下身，我感觉到有些不舒服。”在肾透析病房，张***轻声地说，陪床的护士立马上前帮忙调理。从患者踏进医院开始，缴费、拿药、看检查结果，病人不需要操任何心，只需要安心地躺在病床上，所有的服务全部都由护士完成。医院还给每位透析患者配送免费可口的午餐，贴心的服务让患者倍感温暖。

为了增强患者的信心，肾病专科每年还组织一次肾友会，邀请医院的肾病患者和医护人员共聚一堂，表演节目相互鼓励。围绕肾病患者关心的问题，今年科室还组织了19场肾病专科患者健康教育讲座，内容涉及“为什么肾脏病是人类健康的沉默杀手？”“血透能帮助我们什么？”等。科室还专门组建了QQ群，医护人员在线与患者交流问题。肾病专科全体医护人员用他们的努力，为肾病患者营造出了一个战胜病魔的知识宝库和精神家园。

正如福田区第二人民医院副院长杨维所说，医院核心竞争力中所提到的“精细”是将所有制度、常规、指南和路径规范到极致。在常规服务中，医护团队始终注入对患者的认同和情感的关怀，并通过服务最终获得患者的认同。温馨、团结和高效则是整个医护团队信奉的核心价值观。

植入性医疗提升专科诊疗水平

从今年8月起，每月中旬周三下午，中山大学附属第六医院肾科姜宗培专家团队坐诊福田区第二人民医院。姜宗培教授是国内知名专家，为韩国Soon Chun Hyang 大学博士后，广东省健康管理学会医学营养与健康促进专业委员会委员会副主任委员 ，广东省肾脏医师协会常委等。他长期从事肾脏病临床工作和基础研究，在急慢性肾炎、急慢性间质性肾炎等原发性肾小球疾病，和狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等继发性肾小球疾病的诊治，以及肾脏替代治疗，腹膜透析、血液透析、肾移植方面有深入的研究。

福田区第二人民医院肾病专科的姜宗培，每月利用半天的时间到科室里对疑难杂症患者的治疗进行指导，选择重点病人查房，还会给全科室医护人员讲课培训，交流最新的临床诊疗手段。

此种植入式合作医疗大大提升了科室医护人员的诊疗质量。在姜宗培的指导下，不少疑难杂症迎刃而解。今年74岁患有慢性肾衰尿毒症的关老太，因为透析长期插管部位出现炎症，到其他医院看均表明需要重新插管，对于她而言重新插管的风险是难以估量的。关老太抱着试试看的心态来到医院肾病专科，经姜宗培诊断后，由于用常规的消炎药并不能控制炎症，于是他考虑适量使用抗结核药物，奇迹般地控制住了病情。关老太避过了一个大手术。

急性肾衰竭治疗的难点在于辨明原因，因此，临床诊疗中医生细致地了解患者病史至关重要。姜宗培结合临床案例，将诊断的标准和治疗的模式手把手地传授给科室的医护人员。从采集病史到最后做出正确的诊断，最后得到治疗方案，每个步骤都不是从教科书里能够获得的，需要长期的经验积累才得以完成。“患者现在停药了，究竟会不会有复发的风险？”“用药怎么看效果，满意的标准是什么？”“最终治疗的目的又是什么？”在查房听完主治医生的汇报后，姜宗培通过问答的形式，强调医生问诊一定要从患者的角度出发，不要放弃任何一个细节了解病史，要规范病例的记录，还要对患者的治疗效果进行及时反思，每个过程是否都已经规范到极致，推敲最后疗效是否有可能会更好。

跨越发展创奇迹

在历届福田区委、区政府、区卫人局党委的大力支持下，成立于2005年的福田区第二人民医院肾病专科，在短短几年实现了跨越式的发展——今年肾病专科血液透析机增长到40台，在硬件配置上跻身全市前五。目前科室配备有肾病专科下设血液净化中心、独立病区、专科门诊、肾病实验室。独立病区拥有病床20张，德国进口血液透析机40台和大型水处理设备2台，其中血液滤机8台，年透析病人近2万余次。20张独立病床的使用率始终在100%以上，近期肾病专科还筹备建成了专科实验室。

在人才储备方面，拥有医师10人，其中硕士生导师1名、主任医师1名、副主任医师1名、主治医师4名、住院医师3名，具有硕士学位6人，护理人员20名。科室主任赵文为主任医师、教授、硕士研究生导师，原中山大学附属东华医院副院长。科室承担临床带教专科、本科实习生20余人，在读博士1名；独立招收、培养硕士研究生3名。医院还长期聘任中国中西医结合肾病杂志主编、博士生导师陈孝文和中国中西医结合肾病杂志副主编、山西医科大学附一院肾内科主任、硕士导师方敬爱为客座教授。2013年肾病专科业务学习计划安排了20场，通过自学讲座和国内学术会议形式学习最新的临床经验，不断提升医护人员的临床诊疗能力。

肾病专科已开展各种肾脏疾病及风湿免疫性疾病的各项诊断和治疗技术，血液净化治疗方面开展了常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过、高效血液透析、高通量透析、血液灌流、血液透析灌流、连续肾脏替代治疗等。在各种急慢性肾炎、尿路感染、肾衰竭、肾病综合征、血尿、蛋白尿、重症狼疮性肾炎等疾病治疗方面有较高水平，收到病人的高度评价，特别是重症狼疮性肾炎的中西医结合治疗、中西医结合治疗早中期慢性肾衰竭、尿毒症维持性透析病人生存质量临床研究以及B超引导下经皮肾活检术方面等具有专科特色，并已具备开展腹膜透析的能力。

今年肾病专科还首次承办国家级继续医学教育项目——慢性肾脏病的门诊及社区诊疗规范和管理，国内及省内肾脏病领域知名专家汇聚福田区第二人民医院，为肾脏病专科、普通内科及社康中心医护人员提供了培训平台。

今后5～8年，福田区第二人民医院肾病专科致力于打造专科设施先进、齐备、环境温馨、舒适，管理科学、运作高效、服务优良、技术精良的专科，奉行“护佑生命、善行至心”的服务宗旨，不断提升专业技术水平，加强新技术的引进应用等；在血液净化领域，以提升维持性血液透析病人的长期生存质量为目标，最终将肾病专科建设成为深圳市具有良好口碑的品牌学科。