威远县三措施推动民生工程提质增效

　　聚焦“急难愁盼”解困惑。把为民办实事作为党史学习教育的落脚点，着力解决群众“急难愁盼”，释疑解惑，疏解堵点。对市外就医未联网结算的，出院后备齐资料到所在镇卫生院申报待遇，实行经办人员首问负责制，一次性告知，让经办者最多跑一次，服务更贴心。共计解决群众“急难愁盼”问题15项。
　　聚力“智慧医保”提效率。省内定点医疗机构将基本医保、大病保险、医疗救助“三重保险”纳入“一站式服务”“一单制结算”信息系统进行结算，方便快捷，便民利民。充分发挥信息系统和医保智能审核监控系统作用，对定点医疗机构上传的医保报销费用单据进行全面审核，对依据违规规则审核出的款项进行直接扣费；对依据可疑可申诉规则审核出的款项进行暂扣，待医疗机构申诉、医保经办机构复审后决定最终是否扣费。
　　聚合“部门协作”强监管。充分发挥部门联动效应，加强部门协调沟通，形成整体合力，对违法、违规行为形成高压打击态势。县医保局联合县卫健局聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”问题，采取自查自纠、全面检查等形式，在全县全面开展专项整治工作，收到自查违规金额85.81万元；财政和审计部门开展对医保资金的专项审查审计，规范资金使用；对于县内参保人员异地住院手工报账总费用超过2万元的，审核时即打电话与对方医院核查，或去函或去人实地核查，堵塞漏洞。
　　截至8月25日，全县城乡居民基本医疗住院报销85774人次、医疗总费用50938.03万元、统筹基金支付25373.65万元、大病保险基金支付2060.11万元（8105人次）、医疗救助41.33万元（1141人次），门特病费用报销875.92万元、114848人次，居民门诊统筹支付3148.41万元。

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县医疗保障局