社区设立家庭医生工作室更多救命救急好药纳入医保支付西安医疗服务大餐持续升级

近年来，西安从人民群众对健康的期盼出发，不断加快健康西安建设步伐、不断深化医疗体制改革，切切实实解决百姓看病难、看病贵问题，精心烹调医改“大餐”，满足人民群众对医疗服务日益增长的新需求，着力为百姓构建便捷、舒适、优质、高效的医疗卫生服务体系。

让老百姓在家门口享受医疗服务

“以后再也不用为生病住院发愁了。现在医生***看病，在家就能‘住院’，感谢政府的好政策，给我们提供了便捷的就医条件。”在西安市高新区丈八社区卫生服务中心辖区，不少老年市民由衷发出这样的感慨。

近年来，我市逐步建立了家庭医生签约服务制度，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群，形成了具有我市特色的“一二四联”家庭医生签约服务模式。“一”是服务关口前移一步，在社区设立“家庭医生工作室”，让老百姓在家门口享受服务；“二”是两种签约服务包，提供基础服务包和增值服务包，让老百姓享受个性化服务；“四”是四人组成服务团队，一名家庭医生、一名公卫专干、一名护士和一名上级医院专家共同提供服务；“联”是医联体提供技术支持，逐步向签约居民提供二级、三级医院转诊绿色通道、预约专家号、预留病床等服务内容，丰富签约服务内涵。

截至目前，全市所有基层医疗卫生机构都开展了家庭医生签约工作，实现了家庭医生签约服务制度全覆盖。

把救命救急好药的价格降下来

为降低群众医药负担，我市于2019年3月25日启动“4+7”试点工作，第一批共25个中选品种，价格平均降幅为52%，最高降幅达96%，为群众节省医药费用3.5亿元。4月27日，我市启动第二批32个中选品种国家组织药品集中采购和使用工作，增加了糖尿病、类风湿等慢性病用药，还有抗菌药和部分新的抗***药，价格平均降幅达53%，最高降幅达93%。

2020年，我市新增28种救命救急好药，并将其纳入医保报销。截至5月，我市纳入医保支付的救命救急好药已达98种。同时，针对城六区特药定点医疗机构集中、远郊区县特药定点医疗机构稀缺的问题，在长安、阎良、临潼、高陵、鄠邑、蓝田、周至、西咸等8个区县各选定1家特药定点医疗机构，全市特药定点医疗机构总数增至39家，实现了区县全覆盖。在主城区人员密集地段增加了2家定点零售药店，全市特药定点零售药店增至7家，确保群众特药用药需求得到有效保障。

到2022年新增医疗卫生床位13375张

在家门口就医，是群众的期盼。2020年，市卫健委围绕群众看病难持续发力，我市群众在“家门口的医院”享受优质医疗服务的目标正在实现。

日前，《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案（2020—2022年）》（征求意见稿）已经发布。其中提到，要大力增加优质卫生资源供给，市级相关部门和项目所在区县（开发区）要主动服务、各负其责、全力保障，协力共建市儿童医院经开院区、市红会医院高铁新城院区等卫生健康领域13个医院建设项目。到2022年，落实医疗卫生用地1760.303亩、建设医疗卫生用房242.225万平方米、新增医疗卫生床位13375张。

目前，我市已建成各类医联体49个，城六区建成城市医疗集团8个。15个县区级医疗机构与76个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组建起了县域医共体，覆盖范围达62%。全市二级以上医院设立了“一站式服务中心”，大力推行“多学科协作诊疗”“弹性门诊”“日间手术”等就医模式，全市县、镇、村无医疗空白点。