垦利县社保中心严把四关扎实做好参保人员外伤核查工作
今年以来,垦利县社保中心认真总结经验,采取切实有效措施,对外伤住院参保人员严格把关,确保社保基金的安全。
一是严把入院病情记录关。外伤参保人员入院时,要求各定点医疗机构经治医师要仔细询问外伤经过,如实在病历上详细记录,同时负责填写《东营市参保人员外伤住院审批表》。 如发现医务人员混淆事实、故意捏造假病历,将按有关规定进行处罚。
二是严把旁证调查关。中心进一步加强对外伤参保人员的旁证取证,要求外伤参保人员所在的工作单位或社区居委会必须了解核实参保人员外伤事故,认真填写《东营市参保人员外伤住院审批表》,并加盖公章。
三是严把监管复核关。中心不定期地采取到定点医疗机构核对病历、到交警部门了解情况、调查当事人、走访群众等多种形式进行核查,并联合县法院、县公安局、县人民医院建立医疗保险外伤确认工作联席会议制度,做好参保人员外伤确认工作。
四是严把监督举报关。该中心在各镇街人社所和卫生室设立举报箱、开通举报电话,广泛接受群众监督,及时接受群众的投诉和举报。(张宜忠 胡永勃)