台安县全面提升服务质量打造群众满意品牌
今年以来,台安县医保局以管理体制、监管机制、结算方式、服务模式改革为突破口,以群众满意为目标,大胆探索,勇于创新,努力提升医疗保险服务水平,着力打造人民满意的服务品牌。
一是政策利民。加大扩面工作力度,研究制定扩面计划,不断扩大覆盖面,保证职工、居民、保险稳中有进,不断发展。加大缴费基数的审核力度,深入各单位,核对在职与退休人员,严格审计工资基数,确保基金应收尽收。协调有关部门,居民保费征缴工作向社区延伸。
二是支付惠民。加快付费方式改革推进步伐。结合基金预算管理探索总额预付办法,逐步扩大实行费用总额包干结算。结合住院和门诊大病待遇水平提高,完善按病种付费改革,建立风险共担机制。明确不同付费方式下的医疗服务重点监管环节,完善定点医疗机构服务协议内容。
三是稽核为民。拓展医保基金监督范围,对医保基金涉及的各个管理层面实行监督全覆盖。积极探索和完善新的审计模式,以业务流程为主线,从业务数据入手,有效结合财务收支审计和医疗费用审核,提高医保基金审计效果。定期不定期的开展医保基金反欺诈专项检查,开展医保基金专项检查,深入定点医疗机构和协议零售药店进行抽查、突击检查。
四是服务亲民。组织开展干部作风建设、机关效能建设、创人民满意医保等活动,切实转变观念、转变作风,提高经办工作水平,促进医疗保险事业健康发展。积极稳步推进现行医保政策向市级政策靠拢,力争在2017年年底前,实现医保政策、系统、经办模式市级统筹。