锦州市高值药品实现联网一站式结算患者购药报销不再两地跑了
11月15日,我市参保人员在大连使用高值药品直接结算成功,标志着我市完全实现了高值药品在异地定点医疗机构及定点药店直接结算“一站式”服务,彻底结束了患者购药、报销往返“两地跑”模式,真正做到让群众“少跑路”。
据了解,高值药品是指基本医疗保险中部分价格昂贵、限定支付范围的药品,目前我市纳入单独管理的高值药品有61种。高值药品采取定医疗机构、定责任医师、定零售药店的管理方式,实行单独支付政策。参保人员使用高值药品须经参保地医疗保险经办机构统一指定的高值药品责任医师评估,由经办机构备案后,到选定的医疗机构或零售药店购药。我市高值药品异地管理服务系统开通前,参保人员在异地使用高值药品发生的药品费用先由个人垫付,再按规定返回锦州予以报销。
今年以来,市医保中心积极响应市政府号召,围绕全面提升经办服务水平、为百姓做好服务这一中心工作,相继实施了一系列便民举措,真正让广大群众享受到便利的医保服务。我市高值药品异地联网工作启动后,不断进行网上模块的设计、评估、测试等工作,通过一个月的网络系统改造,终于促使这项便民利民举措尽快落到了实处。
据市医保中心工作人员介绍,截至目前,我市医保经办机构实现了异地就医住院费用就医地直接结算、省内个人账户门诊费用就医地直接结算、省内个人账户药店购药费用就医地直接结算。省内高值药品直接结算的开通,将大大解决参保人员省内异地使用高值药品垫支压力大、报销周期长等问题。
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