云医院在浙初展身手宁波开出全省首家网络医院

排队几小时，看病几分钟，很多患者都遭遇过看病难。

不过，今后宁波的老百姓足不出户，在家就可以看病了：患者上网与医生预约时间，医生网络视频或电话看诊、开处方，处方药物快递送***……今天，宁波云医院线上医院的“落脚点”线下实体医院开业，至此，“云看病”开始走进百姓生活。

宁波云医院线上是一个虚拟医院，线下是一家混合所有制医院，利用大数据、云计算、物联网、移动互联网以及传感器技术网上诊疗，远程医疗服务与协作，个性化健康干预，线下线上联动。宁波云医院由宁波市政府主导，与东软熙康健康科技有限公司合股经营，以PPP(公私合作关系)模式组建“宁波云医院运营服务有限公司”，这是宁波云医院线上线下平台日常运营与管理的实体。所有网上执业的医生，从法律上都归属于运营公司，由后者为医生们在网上的言行负责。

足不出户看名医

84岁的张林患有高血压，并发肾功能减弱，最近，血压波动，出现多尿、疲乏无力等症状。张林用电脑登上宁波云医院系统，预约了“高血压云诊室”的专家陈晓敏主任医生，约定时间一到，便上网视频向医生讲述症状，医生调阅他的健康档案，结合确诊信息后，开出了电子处方并将处方提交至“云端”。

一天后，张林在家收到了配送***的控制高血压药物，轻轻松松就完成了一次看诊。

张林患高血压已有20个年头了，对看病难深有感触。“慢性病，断不了根，隔一段时间就要去宁波第一医院找陈晓敏医生。”可是，名医号难挂，每次张林都要五六点钟起来，转两趟公交车去医院排队抢号，每次复诊，也不过是开副药，监测一下血压而已。

名医资源少，又被迫重复“附加值”低的看诊，加剧了优质医疗资源的不足。

一项调查数据显示，三甲医院中一名专科医生一天面对的80%患者，主要是进行慢性疾病和健康管理相关的诊疗和服务，真正疑难杂症患者很难“挤”进来。

“今后，更多的复诊将直接搬到了云医院上。”陈晓敏说，他已经正式在云医院的线下医院注册，多点执业。大医院初诊时，他会挑选适合网上诊疗的病患，当场签约，在休息时通过视频网络等给患者看病。

“要解决看病难问题，关键要加强医患之间的沟通互动，在时间空间上方便患者。”宁波市卫计委相关负责人介绍说，开设云医院就是给名医插上翅膀，放大优势资源，让更多的老百姓看上名医。

根据国家卫计委发布的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，“非医疗机构不得开展远程医疗服务”，不过，“医务人员向本医疗机构外患者直接提供远程医疗服务的，应当经其执业的医疗机构同意，并使用医疗机构统一的信息平台”。宁波云医院尝试的正是《意见》所允许的“官方模式”，借助“互联网+”破题新医改。

而更为便利的是，目前云医院已经实现配药功能，在网上完成就诊后，如果医生开了药，可以到附近的四明大药房去取，或者直接配送到家。

线上线下医联体

在江东白鹤街道卫生服务中心，69岁的贺明道找社区医生就诊，社区医生的电脑屏幕里，宁波市第二医院的主任医师郭旭通过“心脏康复云诊室”，一直倾听着整个诊疗过程。

贺明道几年前体检查出“房颤”毛病，可他没当回事，这几年，经常出现心慌、气短，尤其一运动更加明显，吃了口服药物后，症状减轻了。他来社区医院检查房颤是不是好些了。

社区医生帮贺明道做了一个心电图，显示“房颤”毛病不轻，为了慎重起见，预约了大医院的专家“云会诊”。郭旭听完了症状，看了心电图报告，给出了一套运动自疗法，并帮他预约了大医院的24小时动态监测心电图，进一步细诊。“没想到基层医院可以直通大医院，很强大！”贺明道说。

我国人口老龄化日益加剧，慢性病人已接近3亿，而医疗资源发展不均衡、分层诊疗体系没有建立，看病都往大医院涌，是看病难的原因之一。“新医改提出的只有‘强基层，重预防，建立分级诊疗体系和家庭医生服务制度’，才能从根本上缓解看病难。”宁波云医院负责人介绍说，云医院相当于给基层医院架起了一个够得着大医院资源的“云梯”，各大医院、基层医疗机构、专科医生、社区医生以及第三方机构，包括药店、保险公司等都可接入平台，形成线上线下的“医联体”，网上广泛的业务协同、协作来放大有限的优质医疗资源，提升基层医疗服务水平，让更多的人能放心地进入社区卫生服务机构、乡镇卫生院就诊。

记者看到，在宁波云医院平台上，专家坐诊的“云诊室”已开设13个，包括高血压、糖尿病、心理咨询、心脏康复等。医生主要来自宁波市第一医院、第二医院、中医院、李惠利医院、宁大附属医院及社区医院，签约专科医生、家庭医生达千余名。

“这些资源是不够的，等云医院成熟之后，也将引进北京、上海、杭州等地的专家坐诊，通过3年到5年的建设，将宁波云医院建成医疗健康领域的‘天猫商城’。”宁波卫计委相关负责人说道。

未来医疗在掌心

早上10点左右，白鹤街道居民汪芝恩在家测量了一下血压，上压128，下压80，她把数值上传到云医院的健康档案里。几乎同时，汪芝恩的签约家庭医生、白鹤街道社区卫生服务中心的科医生葛梦丹的手机云医院客户端上跳出了这两个数值，她会心一笑：“今天，汪芝恩的血压一切正常！”

葛梦丹医生调出这一个月来汪芝恩的血压值，发现没怎么波动，她用云端传送了一条医咐：“再观察一个月，稳定的话可以减药！”这是宁波云医院重点推出的健康服务。患者注册为会员后，可自主选择某位“云医生”，“购买”为期3个月、半年或一年的随诊服务，并由“云医生”全程制订相关的个性化体检套餐。

随诊服务包括哪些内容？记者了解到，医生通过在线服务，解读患者过往检测报告，详细了解患者病情，在线提供基本病情评估报告，根据患者饮食、运动、知识等各方面的情况，有针对性地在线制订指导建议和健康计划等。

“云医院提供的健康医疗产品与服务就像城市提供的水、电、煤气一样，成为日用消费品。”云医院负责人说，未来更多的是“泛医疗”，“我的健康我做主”，让每个人都成为资源的主体。

“未来，让每位宁波居民都拥有一个‘掌上云医院’，让每位宁波居民都参与到自我健康管理中来。每个人都有一些可穿戴的监测设备，每天的血压、运动、饮食自动上传到云医院。医生通过这些大数据，制订个性化、精准的诊疗方案，有效地控制不断上涨的医疗费用，探寻***老百姓看病贵、看病难的有效途径和方法。”负责云医院运营的东软集团董事长兼CEO刘积仁博士预言，新一代信息技术与传统行业的深度融合，必将改变我们的工作和生活方式。

来源：《浙江日报》