医疗保障局促进中医药发展减轻群众医药费用负担
近年来,结合梧州市疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点等工作部署,市医保部门会同市卫生健康委积极开展中医药传承创新发展特色试点,在特色中医病种DRG付费改革、注射用血栓通(冻干)医保支付解限等方面均取得初步成效。
据了解,我市共遴选了10个诊断和临床路径相对明确、传统中医治疗方法(技术)成熟、临床疗效比较突出的病种,如桡骨远端骨折、胫腓骨骨折等,开展特色中医病种DRG付费改革试点。截至去年12月,市中医医院共收治特色中医病种患者600多人,其中完成临床路径并达到预期诊疗效果558人次,约占九成。一方面,患者不需要做手术,平均住院医疗费用和个人负担费用均降低近七成,且风险低、疗效好,满意度更高;另一方面,医疗机构通过发挥传统中医治疗技术优势,减少了使用接骨板等高值医用耗材,既节约了医疗成本,还直接获得手术治疗组DRG权重,医疗机构特色专科得以充分发展。特色中医病种DRG付费改革试点在引导医疗资源合理配置、促进中医药发展、减轻群众医药费用负担等方面的成效逐渐凸显。
此外,中恒集团梧州制药公司生产的注射用血栓通(冻干)继去年8月获自治区认定为第一批广西民族药后,医保解限工作近期也有新进展。据最新公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,今年3月1日起,注射用血栓通(冻干)医保支付限定将恢复到说明书范围。届时,医生可根据需要合理选择用药,减轻患者医药费用负担。
今年,市医保部门将继续采取更多举措和探索出台更多政策,进一步扩大DRG付费特色中医病种数量和试点医疗机构范围,完善并扩展中医日间病房试点,将蛇伤、四肢骨干骨折治疗等我市优势中医诊疗技术纳入DRG付费特殊病种目录予以扶持。(纪荣兰 谢宝源)