罗田县医保局专项核查商业保险公司医保经办业务

为进一步筑牢医保基金安全防线，近期，县医保局分别对中国人寿保险股份有限公司罗田支公司、中国人民财产保险股份有限公司罗田支公司和中国太平洋财产保险股份有限公司罗田支公司等3家保险公司医保经办业务进行专项核查。

本次重点核查了业务、财务、安全和风险控制管理制度执行、意外伤害、大病保险及医疗救助等报销赔付、医保政策宣传执行、“一站式”服务落实等情况。对检查中发现的管理制度不完善、资金拨付不及时、意外伤害查勘人员配备不到位等问题现场提出整改意见，要求各公司迅速开展自查自纠，并强调第三方经办机构务必严格遵守医保政策，确保参保群众及时享受医保惠民政策。

通过核查进一步规范了商业保险公司医保经办业务行为，提高了服务水平和风险防控意识，堵塞了经办业务的管理漏洞。下一步，该局将继续不定期开展商业保险公司医保经办业务专项核查工作，以确保基金合理合规支出，切实维护参保群众合法权益。

信息员：雷燕 祝云中