不打招呼直奔医疗机构发现漏洞立行立改

长江日报讯(记者武叶 通讯员王敏)11月29日起，为持续做好医疗机构常态化疫情防控工作，全市范围开展新一轮各级各类医疗机构全覆盖疫情防控监督检查工作。近日，长江日报记者跟随武昌区卫生计生执法大队卫生监督员暗访辖区医疗机构防疫落实情况，发现漏洞立行立改。

■ 一男子鼻塞流涕到诊所就医被婉拒

12月3日上午11时30分，在武昌区一小型诊所，一名中年男子因鼻塞流涕前来就诊，被值班医生婉拒，并指引其到武昌区8家定点发热门诊就医。

为何鼻塞流涕不予诊治?武昌区卫生计生执法大队医疗科负责人徐莹介绍，根据***应对新型冠状病毒肺炎联防联控机制医疗救治组发布的《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》，所有诊所不得常规诊治具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者。若诊所发现具有以上相关症状的患者，要严格执行首诊医生负责制，在做好患者流行病学问诊和相关信息登记的基础上，及时报告并转诊。

“尽管值班医生没有接诊患者，但对于不予接诊的原因，未尽到解释说明的义务，也没有主动登记患者相关信息。”徐莹表示，一旦出现风险点，做好信息登记有助于溯源和排查工作的开展。针对这一漏洞，卫生监督员现场下达《卫生监督意见书》，诊所负责人表态“立即整改”。

■ 社区卫生服务中心启用智能化消毒测温通道

备好健康码、身份证或医保卡，在感应区扫码，面向闸机右侧的***屏幕测体温，若无异常，几秒钟就可以通过了。12月3日上午，武昌区卫生计生执法大队卫生监督员来到辖区一社区卫生服务中心，只见该中心启用了智能化消毒测温通道，预检分诊区域设置合理。

“闸机检出体温异常，应该怎么办?”面对徐莹的提问，预检分诊护士答道:“闸机发出预警后，医护人员会使用电子测温***和水银温度计对患者进行复检。确认患者体温异常后，我们会做好信息登记，同时联系社区工作人员，陪护患者到定点发热门诊就医。”

卫生监督员翻阅该社区卫生服务中心发热诊室的门诊日志，显示近期并无接诊发热患者的记录，而在稍早期的接诊记录中，有个别患者信息登记不全，包括未记录社区工作人员姓名及联系方式、未记录具体的转诊去向等。卫生监督员现场给出整改意见。社区负责人认真做笔记，表示将立即开展人员培训、落实整改意见。

■ 发热门诊每天清洁消毒

12月3日上午10时，武昌区卫生计生执法大队卫生监督员暗访辖区一家三甲医院发热门诊，只见“三区两通道”布局合理，医护人员采取标准防护措施。

记者在清洁区看到，墙壁上嵌入了感应式洗手装置，洗手液外包装上用签字笔标注了更换日期。护士长介绍，像这样的感应式洗手装置，清洁区和污染区加起来共有35处。此外，还有多处感应式水龙头，实现无接触手消毒。

发热门诊的环境消杀怎样进行?护士长介绍，空调和新风系统每周清洗一次，由专业公司完成。发热门诊三层楼现阶段每天清洁消毒一次，其中地面墙面卫生由保洁人员负责，台面和物体表面卫生由护士负责。

■ “四不两直”暗访发现问题严肃处理

根据省、市新冠肺炎疫情防控指挥部相关要求，各区加大对辖区小型医疗机构的检查力度，督促其落实各项疫情防控措施，对违规出售、使用“四类”药品，违规接诊具有新冠肺炎相关症状患者，以及未按规定记录报告就诊患者流行病学信息的小型医疗机构，立即责令关闭;对造成不良后果的，依法依规严肃处理。

工作人员采取不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同和接待、直奔基层、直插现场的“四不两直”暗访方法，带着线索去，跟着问题走，盯着问题改。对督查中发现的问题，当场予以纠正，要求责任单位立即整改，并移交问题清单，明确责任单位、整改时限和具体要求，督促限期整改并书面反馈整改结果。