胡莹君从赤脚医生到社区亲人

胡莹君（中）在“马路巡诊”时叮嘱曾经接诊的街坊。
　　郭良朔摄

　　装着2000多人病史的“最强大脑”

　　胡莹君医生看病，不仅在医院。
　　傍晚6点半，胡莹君走出家门，开始了每天例行的“马路巡诊”。路线是固定的：一个多小时，4公里路，沿着武汉市东西湖区走马岭社区最热闹的街道走上两圈。
　　李永龙一见到胡医生，就迎上去说：“我肚子不疼了，真的就是气胀。”原先，李永龙怀疑自己患上肝***，好几天没睡安稳。胡莹君劝他说：“你刚检查过身体，都没事。就是气胀。”
　　这种卸包袱的事，占去了胡莹君每天“马路巡诊”的许多时间。从赤脚医生到社区医生，胡莹君就是这样走街串巷，走了半个世纪。
　　当年作为知青刚到走马岭时，胡莹君还是位白净、胖乎的初中毕业生。学医之后，她成了这里的“胖医生”。现在走马岭有居民2万人，2000多人的病史都记在“胖医生”的脑子里。不少年轻人开玩笑，胡医生68岁了，还是我们医院的“最强大脑”。
　　“最强大脑”惦念着的，不只是现在的走马岭居民，还有那些搬离走马岭的老街坊。他们虽然超出了“马路巡诊”的范围，但始终没有离开她的视野。
　　胡锦维就是其中一个。他离开走马岭32年了，每年都会收到远在20多公里外的胡莹君的提醒，嘱咐他拍片复查。
　　在离开走马岭那年，胡锦维突然染上烈性传染病——钩端螺旋体病。这种由老鼠传播的疾病，当时夺去了不少人的性命。
　　突发高烧、浑身发抖……胡锦维记得，是胡莹君拦车把自己送到医院。抢救时，胡锦维肺部大量出血。主治医生提醒陪同转诊的胡莹君，“肺部再出问题，就难办了。”
　　胡莹君记住了这句话。病愈后，胡锦维就和家人一起搬到了离汉口更近的将军路。最早，胡莹君托人带话，请他一定要注意复查。有了电话后，则是一年3次的电话提醒。
　　“胖姐，你事多人忙，就别管我了”，胡锦维开始还劝胡莹君。可她很坚决，“身体不能掉以轻心，你搬走了我也要管。”

　　负责、执着，“押着”病人去看病

　　只念过初中、针灸靠自学、当赤脚医生时接受过短期培训。胡莹君最高的“学历”，也不过是在东西湖区人民医院进修过。
　　可走马岭的人们就愿意找她看病。“看病我还是选‘胖医生’。”胡银桥最疼爱的孙女在大医院当医生，但胡银桥还是更信胡莹君。“她不仅了解我的身体情况、病情的来龙去脉，甚至我心里有点顾虑，她都能看得出来，对症下药。”
　　胡银桥与胡莹君认识40年了。去年冬天，胡银桥在家种黄豆时，吸入大量灰尘，呼吸系统的老病更加严重。“不要抽烟、不要再种菜，儿孙自有儿孙福。”胡莹君专程去医院探望胡银桥，反复叮嘱。
　　“病人转诊过来的时候，她会先给我打电话，把病人的情况说得清清楚楚。”在东西湖区人民医院呼吸科主任秦继山的记忆里，胡莹君的转诊电话从18年前就开始了。“这就减少了不必要的重复检查，节省了时间。”秦继山值班时，经常看到胡莹君来探望自己的转诊病人，或中午，或晚上，差不多都是休息时间。大部分时候，胡莹君还会捎上营养品。
　　信任，还因为胡莹君的执着——她会“押着”病人去看病。
　　有一回，在走马岭广场跳完舞的杜广兰，感到胸闷、气胀。胡莹君正好路过，先拿脉、再看舌苔，然后告诉杜广兰：“你心脏不太好，最好到大医院做个检查。”杜广兰听了半信半疑：自己这么年轻，怎么可能会得“老年人才得的心脏病”？
　　“马路巡诊”中，胡莹君看到杜广兰一次，就催一次：“快去检查，不要拖了。”过了一年，胡莹君“忍无可忍”，赶到杜广兰家，把她“押着”送去医院做了检查。
　　“检查结果把我吓了一跳，心脏的两条供血管一条堵塞了97%，另一条堵塞了84%。” 如果再晚一点，杜广兰想都不敢想。后来她接受了治疗，手术也很成功。

　　如何把病人留在基层，在她身上有答案

　　胡莹君的手机总是24小时开着，怕医院和病人有事找不到人。每天下班回家第一件事，总是检查自行车轮胎，因为自行车是她最重要的交通工具。
　　为初生婴儿吸羊水，为老年病人吸浓痰……居民代桂兰说，这些东西都很脏，就算是自己的骨肉至亲也会皱眉头，但胡莹君干过不知道多少次。就这样，胡莹君把大量病人留在了社区，赢得了他们的尊重和爱戴。
　　“没有胡莹君这样的社区医生，群众就不会放心到社区医院就诊，分级诊疗就难以落到实处。”同济医院妇产科教授乔福元说。乔福元每天上班就像“打仗”，63岁的他每天上午要接诊70多个患者。喝一口水、上一次厕所，都很难得。
　　解决社区医院“空巢”的问题，乔福元认为，“关键是人，主要是医生”。除了提高社区医务人员待遇，还需要从胡莹君身上找答案。“她能扎根，放弃了几次离开条件艰苦的卫生院的机会，把在基层治病救人当成一种快乐和人生追求。”乔福元说，这种牺牲精神，就是人们常说的仁心仁术。
　　武汉大学人民医院中医科主任宋恩峰也表示，分级诊疗十分有必要，有助于从根本上解决看病难、看病贵的问题。担负初诊任务的社区医生，往往扮演着重要角色。社区医生不是只会看小病就行，还要有判断小病背后是否隐藏着大病的能力，而这需要很高的诊疗水平。
　　宋恩峰说，如果基层医生们都能像胡莹君那样有效地解决常见病痛，不仅患者们少了转诊的折腾，大医院的医生们也能从繁杂的“小病”中解放出来，将更多的时间精力投入到疑难杂症中，对单个病患的医疗服务质量也会更高。
　　在武汉市卫计委召开的胡莹君先进事迹座谈会上，相关负责人表示，基层卫生工作是国家医改的重点。随着国家对基层医疗投入加大，硬件技术不断提升的同时，基层越来越需要像胡莹君等好医生的坚守。