禅城多管齐下打击欺诈骗保行为

今年以来出动执法人员292人次，检查定点医药机构500多家次

记者昨日（30日）从佛山市医疗保障局禅城分局了解到，今年以来，该局将打击欺诈骗保作为首要工作，坚持多管齐下，打击欺诈骗保行为，至今共出动执法人员292人次，检查定点医药机构500多家次。

今年初，市医保局禅城分局就制定了《2019年禅城区打击欺诈骗保专项治理工作方案》，联合公安、卫健、市监、社保等部门开展专项整治。经分析研判，重点对辖区内疑似分解住院的定点医疗机构进行突击检查，对主诊医生、核心二系统、医院档案系统及医管办的核查记录进行检查，共检查定点医疗机构13家，核查参保人217人次，询问临床医师23人，为下一步精准打击锁定目标。

同时，市医保局禅城分局还组织对区社保局各镇（街道）分局经办的大额医疗费用票据进行抽检，共抽查大额医疗费用票据零星报销结算单40份，对发现问题及时督促改正。

目前，市医保局禅城分局共出动执法人员292人次，检查定点医药机构500多家次，实现对全区定点医疗机构和零售药店监督检查全覆盖。

为了确保执法规范化，市医保局禅城分局在行动中落实执法过程全记录制度，为所有执法人员配齐配全执法记录仪、对讲机等便携式设备，并以购买服务方式，加强法律顾问、医学专家评审等技术支撑，严格规范执法。

“打击欺诈骗保需要市民的广泛参与。”市医保局禅城分局相关负责人表示，为了让市民更多地了解欺诈骗保行为的危害，今年以来，市医保局禅城分局在区内开展医疗保障法律法规进社区、进医院系列宣传活动17场，并在办事窗口和各大医药机构张贴宣传海报、派发宣传单张。同时，禅城医保部门相关负责人也通过新媒体等多种方式，向社会群众介绍医保部门的医疗保障职能、解读政策。

为了压实企业主体责任，市医保局禅城分局还3次召集辖区定点医药机构开展欺诈骗保集中警示教育，并与企业负责人签订了企业主体责任承诺书，进一步扩大医保基金监管、打击欺诈骗保等法规和政策知晓面。 （转载：珠江时报）

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