苍溪县抓紧抓实乡镇医保服务机构建设
一、推进乡镇改革,落实机构人员编制。按照***关于构建全国统一的医疗保障经办管理体系的改革精神,大力推进经办服务向基层延伸工作,实现县、乡镇、村(社区)全覆盖。以乡镇行政区划调整改革为契机,成立31个乡镇医保服务站,入驻乡镇便民服务中心,落实34个专门编制,目前有38名工作人员从事乡镇医保服务工作。
二、举办集中培训,提升经办服务能力。举办医保业务集中培训会,内容涵盖医保工作综述、居民医保征收、门诊特殊疾病管理、医疗救助以及医保基金日常监管等经办业务。落实了各乡镇医保工作分管领导,组建了乡镇医保工作人员业务交流QQ群,加强了业务交流与学习。
三、深入分析研究,明确职能职责。梳理医保业务权限、服务范围,并多次与部分乡镇领导商议,明确乡镇医保服务站主要职能职责:城乡居民基本医疗保险参保登记;基本医疗保险参保信息变更登记;出具医疗保险信息证明(包括打印单位城镇职工医疗保险、生育保险参保证明、参保人员查询打印医疗保险信息);基本医疗保险参保人员就医管理备案(包括医疗保险参保人员异地就医登记备案、异地就医直接结算医疗机构名单查询);医药机构申报定点协议管理(包括定点医药机构信息查询);医疗救助(包括申请、受理、初审)等。
四、完善管理体系,逗硬考核奖惩。乡镇医保服务站工作人员受当地乡镇领导,在业务上接受县医保局指导。县政府将医保工作纳入对各乡镇的年度绩效考核,考核分值为2分,由县医保局落实考核管理。考核结果将作为干部交流重用、评先评优的依据,对工作任务完成不好、工作不力的干部,将提请人事部门及乡镇予以调整。