东营市卫生监督执法局以稽查促卫生监督执法工作

    2010年7月22日至8月3日，东营市卫生监督执法局对每个县区抽取一个乡镇进行了（暗访）稽查，重点稽查医疗机构、公共场所单位和餐饮单位卫生监督情况，严格评价卫生安全许可率、有效健康培训合格证明或医师护士执业资格证书持有率、卫生监督员到位率、卫生监督意见书留存率、监管单位认可监管频次、卫生监督公示率。
    这次稽查涉及5个乡镇、48个监管单位，其中医疗机构15个、公共场所单位18个、餐饮单位15个。卫生安全许可率45.8%，有效健康培训合格证明或医师护士执业资格证书持有率53.8%，卫生监督员到位率2.1%，卫生监督意见书留存率2.1%，监管单位认可监管频次0.65次/监管单位，卫生监督公示率35.4%。
    这次稽查发现有四个方面的工作亟待加强。一是有效监管率低，卫生安全风险高。卫生安全许可率、有效健康培训合格证明或医师护士执业资格证书持有率体现的是监管率，它们分别为45.8%和53.8%，这预示着还有40%以上的监管盲区没有纳入卫生监督员的视野，完全靠单位自律，卫生安全风险较高，同时也预示着卫生监督执法的空间还相当大。二是卫生监督员责任制落实不够，卫生监督执法佐证材料不足。在稽查的48个单位中只有1家监管单位知晓责任卫生监督员是谁，只有1家监管单位有卫生监督机构的卫生监督意见书，卫生监督执法佐证材料严重不足，痕迹很少。三是监管单位认可监管频率和卫生监督公示率低，卫生监督意见依从性过低。在稽查48个单位中认可监管频率只有0.65次/监管单位，卫生监督公示率也只有35.4%，影响了公众的知情权、参与权、选择权、监督权的行使，出现卫生监督机构与监管单位权利与义务模糊的倾向，从而导致卫生监督意见缺乏依从性。四是卫生监督执法工作开展不平衡，影响整体工作推进。在稽查的乡镇中，有的出现卫生监督执法空白，如陈官乡医疗卫生、公共场所卫生监督执法出现空白，影响了全市卫生监督执法工作的整体推进和卫生监督执法进乡镇、进社区工作。
    下一步着手从三个方面加强乡镇卫生监督执法工作。一是加强卫生监督员责任制建设，构建内部责任监督体系。根据卫生监督机构职能定位，加强卫生法制稽查工作，明确每个卫生监督员的岗位责任、目标、任务，切实构建内部责任监督体系。二是加强卫生监督员考核工作，突出现场卫生监督执法。卫生监督员考核是构建内部运作机制的有效手段。要加强卫生监督员考核工作，狠抓落实。在卫生监督员考核中突出现场卫生监督执法执法，制定现场程序标准、工作标准、卫生安全标准和考核标准以及对考核结果的使用办法。三是加强社会监督，推进卫生监督执法工作。加强社会监督是推进卫生监督执法的有效措施。采取加强卫生监督执法信息宣传、邀请社会监督员执法等措施，实现与社会的有效沟通，为卫生监督执法创造良好的环境和获得更多的社会支持。（东营市卫生监督执法局 赵大江）