章丘市创新医保政策着力为大病患者减负
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于2022年02月26日发表
一是提高报销待遇,向大病倾斜。为进一步减轻门规重病患者负担,在执行职工医保门规病种报销规定的基础上,对恶性***等4种大病的相关治疗报销比例再提高5个百分点,实际报销比例平均达91.77%,其他24个门规病种平均达80.93%,已远超过其他统筹地区。二是门规单病种报销不设封顶线。参保患者在一个医疗年度内发生的门规及住院费用统一执行年度最高支付限额。目前,章丘市职工医疗保险年度最高支付限额达29.6万元,城镇居民医疗保险年度最高支付限额达12万元。三是一年内多次住院,起付线只算一次。为减少参保者支付费用,门规起付标准不受医院级别和统筹区域影响,患者在章丘市内任何一家定点医院就诊及转外就诊,均执行统一的起付标准,并在一个医疗年度内参保患者只负担一次。
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