人社局医疗保险工作稳步推进

今年以来，大东区医疗保险工作按照市、区有关部门的部署和要求，在完善医疗保险工作服务体系，促进医疗保险工作良性发展，实现精准服务、全程服务等方面，围绕提升医疗保险宣传质量、创新医疗保险培训形式、挖掘开发新的参保源等工作，做了一系列扎实有效的工作。

亮点一：实施医疗保险精准服务。

自上而下成立相应的工作机构，明确分工，责任到人。工作人员深入社区和居民家中，精准采集录入信息，完善资料档案归档与管理工作，紧盯提高服务质量和新的参保源挖掘与开发，摸清辖区内医疗保险的参保缴费的资源情况，切实把开发挖掘新参保源作为增加参保数量，扩大参保范围的重要载体。人社局定期组织考评，建立项目考核制度和督导通报制度，为医保工作的顺利开展提供组织保障，确保医保工作实施精准服务。

亮点二：提升医疗保险宣传质量。

2016年下半年，启动了新一轮医疗保险政策宣传展演系列活动，旨在创新医疗保险宣传形式，提高医疗保险工作服务质量。通过组织街道社区干部、干事编排歌舞、小品等文艺节目和医保政策漫画你问我答、有奖竞猜等活动，寓宣传于娱乐之中，以喜闻乐见的形式，从不同角度开展医疗保险政策业务宣传活动。让居民在观看精彩节目的同时参与其中，充分知晓医疗保险的各项政策，将医疗保险的文艺节目融入到百姓生活之中，通过文艺演出的形式为医疗保险宣传工作搭建平台，让群众从医疗保险宣传中真正受益，使医疗保险惠民政策看得见、摸得着。这也大大提高了群众对医疗保险政策的知晓率，为切实推进医疗保险工作下移，服务前移，使群众就近就便享受优质的公共服务产生了深远的影响。

亮点三：推行安装医疗保险宣传画廊。

作为全市首家试点单位，沈阳市社会医疗保险管理局为大东区14个街道、109个社区统一安装了275个医疗保险宣传画廊，为打通联系和服务群众“最后一公里”，以信息化手段提高医疗保险服务水平提供了良好平台。

为街道社区安装医疗保险宣传画廊是大东区开展社会保障系列服务活动的一项重要举措。宣传画廊具有直观、生动、便捷等优势，可以有效宣传医疗保险政策、业务流程及注意事项等信息，使党的惠民政策深入人心。同时，通过打通联系和服务群众“最后一公里”，在家门口解答群众关心的热点难点问题，让群众少跑冤枉路，为群众办事提供了极大便利。

亮点四：创新医疗保险业务培训形式。

一是自编培训教材。结合区情实际及培训对象特点，精心制作了多媒体课件及相关的《案例分析》和《夸医保》等方面教材，极大提高了培训效率。二是丰富培训形式。利用多媒体教材进行业务讲解的同时，通过政策讲座、案例研讨、示范培训、分类指导、情境模拟、专题答疑、业务考核、知识竞赛、岗位大比武等灵活多样的培训方式，进一步强化培训效果。通过采取下发《信息工作简报》的形式，对医保政策进行详细解读，对疑难问题进行汇总解答，定期整理，统一回复，将培训融入到日常工作中，具有一定的指导意义。三是构建培训网络。以“重点培养”结合“普遍拉动”，以“提高型培养”结合“普及型培训”，不断扩大培训人员参与范围，建立人人向学的组织引导机制，人人可学的常态培训机制，人人乐学的激励推动机制，形成了街道示范带动、社区重点落实、驻区单位全面推开的大规模医疗保险业务培训网络。四是难点逐个突破。针对一些重点、难点问题，专门组织力量进行有针对性的业务培训。针对今年居民医保网上操作系统更新升级，医保经办人员不熟悉操作系统的问题，面向各街计算机基础较好的医保经办人员，开展“精英式”专项业务培训；针对区工业局所属困难、破产企业多的问题，为了落实政府惠民政策，面向企业劳资人员开展“城镇居民医保参保缴费专项业务培训”；为了处理好28周准新生儿群体参保缴费问题，面向街道、社区基层经办单位开展了为准妈妈提供“保姆式”服务专项业务培训。

亮点五：医疗保险管理体系日趋完善。

一是高度重视。大东区委、区政府高度重视医疗保险工作，将此项工作纳入年度考核目标，人社局及时调度各责任单位定期研究和部署医疗保险工作，检查督促工作开展情况，确保高标准高质量地完成医疗保险任务指标。二是统一管理目标。不断规范医疗保险管理工作，形成了“统一工作程序、统一经办流程、统一台账格式、统一缴费形式”的“四个统一”标准。三是明确落实责任。对业务单位实施结构化管理，分解全年任务指标，做到将任务指标落实到人头；下发全年医疗保险工作计划表，对每月工作内容、工作重点、完成标准等提出明确要求；实施“周报表、月通报、季调度”制度。召开“周例会”，及时通报各街任务指标完成情况，查摆、解决工作中存在的问题；印发《信息工作简报》十三期，包括各街在医疗保险工作开展过程中总结出的好的经验做法、医疗保险相关政策的解读、医疗保险疑难问题的解答等，既是各街相互学习交流的平台，也是对各街医保业务的培训。四是打造服务品牌。有重点地开展“品牌化”特色服务，如：搭建参保人员“空中医保”飞信平台、提供“管家式”贴身服务、开展全程代理代办业务、打造“一社区一特色”工作模式、创办“妈咪沙龙”，建立妈妈和宝宝们信息册、参保后续***调查服务等。