2017年上半年皇姑区卫计局工作总结

2017年是营商与缔造工作的攻坚之年，区卫计局继续以医药卫生体制改革为统揽，坚持以病人为中心，以解决人民群众就医中的突出问题为切入点，坚持保基本、强基层、建机制，以“文化、服务、规范、特色、提升”为主旨，全面提升医疗机构的服务水平，缔造健康皇姑，助力全区营商工作。

一、2017年上半年工作完成情况

（一）健全“医联体”诊疗体系，完善新型诊疗模式的服务功能

发挥驻区四所三级甲等医院专业技术优势，加强基层卫生机构能力建设，继续构建医联体诊疗体系，建立分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医格局。

目前我区医联体工作已签订医联体协议9家，它们是沈阳市第四人民医院医联体（怒江中心、龙江中心）、沈阳医学院附属第二医院医联体（明廉中心、向工中心、泰山中心、三洞桥中心、淮河中心、寿泉中心）、辽宁中医药大学附属医院医联体（亚明中心）。已悬挂医联体牌匾6家，它们是沈阳医学院附属第二医院医联体（明廉中心、向工中心、泰山中心、三洞桥中心、淮河中心、寿泉中心）。

2017年1月9日，皇姑报以“医联体：让大医院走进小门诊”为题，报道了我区医联体工作取得的成效。通过“二上二下一网络”的方式全面提高区直医疗机构综合服务质量。一上：通过医联体的构建畅通到上级医院学习进修的绿色通道，二上：开辟向上级医疗机构转诊的绿色通道；一下：通过上级医院专家下基层医院讲座、坐诊及专家直接参与社区接诊工作提高医务人员的业务水平，二下：基层医疗机构转诊收治需后期康复治疗的患者；一网络：通过软件平台系统实现网络会诊，为我区居民提供更精确、更详尽的诊疗服务，努力打造健康医疗环境。

   （二）以家庭医生签约和制度管理为抓手，进一步提高社区卫生服务能力

一是继续深入开展责任医师团队进家庭工作，责任医师团队实行分片包干，责任制管理。由全科医师、护士及防保人员组成，将成员的姓名、照片、联系方式等信息在社区信息栏上公示，分片包干。以家庭医生签约服务为契机，深入居民家庭，进行巡回诊疗，同时开展建立居民健康档案、疾病筛查、老年人保健、慢性病人随访、健康教育、健康咨询和电话预约等方面的服务，已经成为一种常态化的服务方式。截止到5月31日，各团队共下社区595次、新建档案2***6份、慢病筛查5962人、健康体检5454人、中医体质辨识5791人、医务人员出诊2907人次、发放健康教育资料23109份、服务受益17236人。

二是开展社区卫生服务、基本公共卫生服务项目绩效考核工作。依据《皇姑区社区卫生服务机构绩效考核细则》，组织局相关科室及专业公共卫生机构人员完成12家社区卫生服务中心的一季度绩效考核工作。并按照市卫计委的工作安排，明廉、北塔社区卫生服务中心代表我区迎接市卫计委对基本公共卫生服务项目阶段考核检查。

三是继续贯彻落实基本药物制度，我区12所政府办社区卫生服务中心及一体化管理的社区卫生服务站全部通过“辽宁省药物集中采购平台”网上采购国家基本药物并实行零差率销售，基本药物使用率达到100%。卫生局定期对各基层医疗机构网上采购药品情况进行监督管理，提高了网上采购的配送率和入库率。截止到5月31日，全区基本药物采购总金额为305.74万元，配送总金额为271.04万元。

   （三）以疾病防控为目标，全力保障居民群众身体健康

   1.应急工作：处理了实验小学聚集性腹泻疫情、幼儿园水痘疫情等；制定突发公共卫生事件应急物资储备计划，及时补充应急储备物资；应急机动队人员参加了市卫计委组织的现场流行病学培训和应急培训会，提高了现场应急处置能力，学习先进的应急知识。

2.传染病防控工作：继续加强传染病疫情报告和管理，分析重点疾病的发生态势，为疾病的发展变化提供预警资料；加强重点传染病的知识培训，对辖区医疗机构的临床医生进行春夏季重点呼吸道传染病以及寨卡病毒的培训，通过培训，提高了我区临床医生诊治水平。继续加强艾滋病防控工作，截止到2017年5月底，皇姑区管理的HIV/AIDS患者共1010人，2017年1-5月份新增患者48人。

3.创建国家级慢性病综合防控示范区：建立起“政府主导、部门协作、社会参与”的慢病综合防控体系，制定了慢性病综合防控规划和示范区创建工作实施方案，成立了以区长为组长的创建工作领导小组，形成了“政府为主导、部门齐配合、全民大参与”的综合防控格局。我区于3月23日顺利通过省级专家考核，目前准备迎接国家级慢病示范区防控考核专家组的验收。

4.卫生监督工作：一是今年4月至6月期间，陆续有海南省、青岛市、盘锦市卫生监督同仁来到区监督所交流与学习。交流活动增强了我区与兄弟城区工作上的沟通与交流，并鞭策我们在今后的工作不断提高。二是上半年共对257家二次供水泵站、60所幼儿园以及33所学校进行日常监督检查，并指导其工作。三是根据《沈阳市卫生计生监督蓝盾一号行动方案》《沈阳市卫生计生监督蓝盾四号行动方案》《2017年医政监督工作计划的通知》的工作要求，制订了相应的工作方案，逐街监督检查医疗机构236家，完成监督覆盖率达60%。

5.环保督察迎检工作：一是完成国家环保督察迎检工作，投入60万元，对区属医疗机构污水处理设施进行整改。目前除三家受硬件条件限制，其余已全部达标。二是在环保督察期间，协调处理中央环保督察组转办6件关于生活饮用水投诉。由于处理及时，方法得当，在区环保督察协调工作组工作专报得到了区领导的肯定。

（四）以“全面二孩”政策为导向，逐步提升计划生育服务水平

一是深入贯彻落实全面两孩政策。3月中旬对全区12个功能区全面两孩政策落实情况进行了督导检查，促进全面两孩政策扎实稳妥有序开展。到目前，我区一孩登记1845人，二孩登记860人，多孩审批18人。

二是制定了皇姑区医养结合实施方案，为老年人开通就医绿色通道，与驻区养老机构签订定向服务协议，到目前为止，我区12家社区卫生服务中心已经同12家养老机构签订了定向服务协议，做到为社区老人开展定期老年病筛查，为60岁以上老人建立健康档案率达到75%以上，龙江社区卫生服务中心被评为省敬老文明号，怒江社区卫生服务中心被评为市敬老文明号。

（五）以安全生产为根本，确保重要时期信访稳定工作

以安全生产风险预防控制体系建设为依托，开展火灾隐患及安全生产大排查大整治活动。区卫生系统内的医疗院所全部纳入“皇姑区安全生产综合监管信息平台”建设中，自查自纠日常化，确保了重大节日的安全。

深入开展社会风险评估活动。以2017年“融冰行动”为抓手，深入开展“两会”期间及各个敏感时间信访排查。特别是针对重点人群“失独家庭”信访问题，局党委能够积极想问题化解矛盾，为全区近3000人“失独家庭”开展免费体检，建立就医绿色通道。融冰行动结案率100%，省信访信息系统办结率100%，无越级和进京访。

（六）以“双城双创”为重点，扎实开展爱国卫生运动

一是继续按照创建国家卫生城市的指标，采取督办件的形式进行督导检查工作，对物业小区、非物业小区开展专项整治，沟通协调相关单位，每日对当日创城情况进行总结，2017年1-6月份共下发督办件279个，督办点位600余个。办结率达到70％以上，办复率达到80％以上。同时每日对当日创城情况进行总结，为提高居民生活环境不懈努力。

二是在皇姑区区委书记王新北、区长张明亲自带队下，区委、区人大、区政府、区政协的机关干部共同参与到爱国卫生月、全民大清扫的活动当中，将我区居民的爱卫工作热情推向了更高点。同时深入开展病媒生物防治、卫生先进创建、公共场所控烟等工作，改善居民生活环境，确保百姓身体健康。

二、存在的不足和问题

（一）人员配置问题

基层卫生机构医护人员年龄老化，结构失衡，层次断档（截止5月底缺编471人），尤其是社区卫生服务人员和全科医生数量不足（缺编179人），给各项工作开展带来了一定的困难。

（二）信访稳定问题

由于2015年以来调整事业单位人员工资，缺欠退休人员（842人）津贴补贴（24个月约400万，多次出现到省、市政府及区政府上访的情况），妇婴医院、结核防治所、妇幼保健所目前负债运行的情况使得卫生系统经费不足，相关工作运转困难，队伍人员不稳定。  

   三、下半年工作思路

（一）进一步加强医联体建设，发挥医联体作用最大化

在已经完成的多个医联体基础上，加强同上级医院的合作频率，在2017年10月底之前完成70％社区卫生服务中心建成紧密医联体运营模式。紧密医联体即组成医联体的医院之间要签订正式协议，悬挂医联体牌匾同时开展医联体实质性合作。

（二）进一步加强中医诊疗区建设，提高中医药服务能力

全面完成区内社区卫生服务中心中医诊疗区建设工作，根据市、区财政配比拨付的资金，将按照计划全面完成除个别受硬件环境限制的社区卫生服务中心（泰山、塔湾）以外的中医诊疗区建设工作，更好地为百姓提供简便的中医特色服务。

（三）进一步加强社区卫生特色化建设，提供优质医疗服务    

为落实社区卫生服务提升工程的要求，按照国家《社区卫生服务质量评价指南》标准，在创建省级优秀社区卫生服务机构示范单位基础上，争创“全国百强社区卫生服务中心”，2017年将以“保一争二 ”为目标，至少一家社区卫生服务中心取得全国百强称号。同时依托责任医师团队工作模式，提升社区卫生特色化服务能力。

（四）提升疾病防控工作，提高突发公共卫生事件应对能力

一是加强重大疾病综合防治。在已建好的全市唯一一套疫苗冷链〔9〕温湿度监控系统及9家数字化预防接种门诊的基础上新建2家（寿泉、泰山）数字化预防接种门诊，提高预防接种精细化管理水平。实施新生儿疾病筛查等全民健康干预服务，做好严重精神障碍患者管理治疗。二是进一步加强卫生应急工作。三是广泛开展全民健康素养促进行动。

（五）提升人口管理工作，贯彻落实计划生育基本国策

扎实有序落实全面二孩生育政策。继续开展流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化工作;落实婚育证明电子化工作;做好流动人口现居住地生育登记服务工作；落实计划生育特殊家庭扶助政策。

（六）提升爱国卫生工作，打造干净宜居环境

继续深入爱国卫生运动，履行监督检查职责，发挥综合协调作用，做好病媒生物防制工作及控烟工作，打造无害宜居环境；做好省、市级先进卫生小区、社区、单位创建工作，为我区干净整洁环境打下良好基础；宣传和贯彻爱国卫生法规、规章，组织开展全民健康活动，提高公民的卫生意识、健康意识。

   （七）助力打造国际化营商环境，推进工作开展

全面深化医改工作，大力发展医联体建设，努力探索中高端医养结合产业相关工作，严格卫生行政审批，提高高效方便的审批服务，为我区打造国际化营商环境助力，提供卫生健康积极因素。

四、主要工作举措

（一）提升社区卫生服务环境，加大硬件投入力度

根据《沈阳市人民政府办公厅关于印发沈阳市加强基层医疗卫生服务体系建设与发展行动计划（2016-2018年的通知）》（沈政办发〔2016〕160号）和《沈阳市财政局关于拨付基层医疗卫生机构标准化建设补助资金的通知》（沈财指社〔2016〕1159号）要求，市财政已拨付皇姑区270万元资金，引进彩超、DR、经颅多普勒等医疗设备，方便社区居民就医检查。

   （二）提升医疗服务精细化水平，加强机构人员管理

精细化管理是提升社区卫生服务水平的有效途径，在2017年准备借鉴厦门市思明区的精细化管理经验，从健康宣传、规范服务、设施配置等多方面提升社区卫生服务中心精细化管理水平，为居民提供更好的基本卫生服务。

（三）提升绩效考核工作，细化标准制度

在原有绩效考核制度基础上，根据工作任务及工作效益细化考核，通过系统的原理和方法来评定和测量员工在职务上的工作行为和工作效果，将医疗卫生事业的服务目标逐级分解并层层传递给各区直医疗机构直至每位员工，对绩效考核结果持续反馈和改进，使得机构及个人的绩效聚焦，共同支撑医疗卫生目标的实现。

                                                       审核人：王天飞