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医保门诊规定病种最长可开三个月药

Admin - admin 于2022年02月15日发表  

核心提示

    在疫情防控期间,沈阳市医疗保障事务服务中心开展了哪些“不见面”办理相关业务?推出了哪些便民服务举措?2月26日上午,由沈阳日报与市政务公开办联办的民生连线栏目,邀请沈阳市医疗保障事务服务中心的专业人士做客沈阳日报社,就相关问题作以详细解答,同时还通过热线电话与读者互动,详细回答了读者提出的一些问题。

    本期嘉宾

    沈阳市医疗保障事务服务中心政策信息咨询部部长 徐哲

    沈阳市医疗保障事务服务中心医疗生育审核部副部长 任莹

    热点   A医保门诊规定病种患者最长可开具三个月处方

    在疫情防控期间,医保门诊规定病种患者需要到医院开药怎么办?怎样才能既保障患者及时开到药又要确保减少到医院的次数?对此,沈阳市医疗保障事务服务中心推出了有针对性的便民服务新举措。

    针对疫情期间医保门诊规定病种,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数。支持医疗机构最长可以开具三个月处方,减少医保门诊规定病种患者到医院的次数,保障医保门诊规定病种患者长期用药需求。

    热点  B参保居民选定点医院更方便

    以前,参保居民想变更门诊统筹定点医疗机构时,每年都需要选一次,而现在沈阳市医疗保障事务服务中心通过系统升级,参保居民选定一次定点医疗机构后,只要按时缴纳医保金不出现断档,就会默认原先选定的医疗机构,这样就不用每年再进行变更了。

    办理方式:

    1.沈阳市医保局官方网站;

    2.沈阳智慧医保APP;

    3.本人选择的门诊统筹定点医院服务窗口。

    热点  C暂停门诊规定病种现场体检工作

    鉴于沈阳市目前疫情形势,依据相关要求,为防止由于人员聚集所造成疫情扩散,经市医疗保障局同意,自2月份起,暂停各相关定点医疗机构门诊规定病种现场体检工作,重新开始时间视全市抗击新冠肺炎疫情形势另行通知。

    热点 D开展“不见面”办理医保相关业务

    一、自助业务办理

    1.网站自助办理

    参保人员可登录沈阳市医疗保障局网站(http://ybj.shenyang.gov.cn/)选择“个人办事”或“单位办事”,按照提示注册并登录后,点击“医保网上服务”办理医保常用业务。

    2.沈阳“智慧医保”APP自助办理

    沈阳“智慧医保”APP可自助办理账户查询、卡管理、参保缴费、长期居外、家庭医生、门统定点、学生异地等业务。

    3.沈阳医保服务电话024-96856自助办理

    4.电子邮箱办理

    生育津贴待遇、男职工未就业配偶医疗费及异地生育医疗费在开通网上自助办理渠道的同时,也开通了电子邮箱办理方式,随时接收参保人员或单位上传的相关材料(邮箱地址:ybzxsyb@sina.com)。

    二、电话预约办理

    1.参保单位业务

    未开通网办服务的参保单位,申请开通网办业务、人员在职转退休业务、人员退保业务、医疗保险关系转移接续业务、单位经办人信息变更业务可通过拨打市中心及各分中心业务咨询电话预约后,通过电子传输方式办理。

    2.参保个人业务

    参保人员可拨打市中心及各分中心业务咨询电话,预约就近的医保中心办理灵活就业新参保、续保、停保、在职转退休业务及居民医保停保业务。符合规定的解锁业务可由医院医保办或本人申请,通过电话办理解锁。

    3.社保卡业务

    因社保卡密码忘记无法正常使用及特殊情况必须持卡就医的,直接拨打市医保中心卡管理电话024-66855118预约办理。

    三、延期办理

    1.基本医疗保险延期缴纳。疫情期间单位无法按时缴纳医疗保险费的按沈政办发【2020】5号文件第八条规定执行。非疫情期间税务征收的单位,若欠费按税务要求补缴;经办机构自收、个人清欠及差额欠费补缴等业务,市医保中心采取零见面方式,按《关于疫情期间经办机构自收单位缴费方式的通知》及《关于疫情期间个人清欠缴费方式的通知》(具体通知内容在沈阳市医疗保障局门户网站http://ybj.shenyang.gov.cn单位办事大厅中发布)由单位通过电汇或转账方式直接将医保费用汇入沈阳市财政局医疗保险基金收入户0301***********5451004账户中。

    2.个人异地医疗费用,符合医保手工报销范围的,可延期办理。

    3.生育津贴待遇、男职工未就业配偶医疗费及异地生育医疗费,可延期办理。

    连线实录

    问:我是医保门诊规定病种患者,需要长期服药,现在去医院能否一次性多给开一些药?

    答:各定点医疗机构在保障医疗安全和基金安全的前提下,可为患者临时开具最长3个月处方。

    问:哪些人不在居民医保自动续保范围内?

    答:我市户籍已经缴纳上一年度居民医保费的人员,包括:0-5岁学龄前儿童、成年及老年普通居民。其他特殊参保人员,包括:首次参保人员、低保户、特困、低保边缘户、重度残疾人员、外市户籍人员、在校学生、孤儿、建档立卡人员、优抚对象,不在自动续保范围内,以上人群仍按原渠道办理参保缴费。

    问:居民医疗保险自助缴费都有哪些方式?

    答:社区的扫码台、沈阳智慧医保APP及微信公众号,盛京银行手机银行、盛京银行网上银行、盛京银行窗口、95337等。

    沈阳日报、沈报全媒体记者 孙全/文

    张文魁/摄

                                                                     

编辑: 杨洋            


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