区中心医院多科联合成功救治糖尿病并发脓毒血症患者

近日，区中心医院内分泌科、骨科、普外科、胸外科联合，成功救治了一例糖尿病并发脓毒血症患者。目前，该患者已康复出院。

今年49岁的印先生患糖尿病多年，数天前因发热在外院接受治疗，后因持续发热不退，转至区中心医院内分泌科继续治疗。医生发现，患者病情比较复杂，除了糖尿病酮症酸中毒外，另外还同时患有急性胆囊炎、急性胰腺炎，更严重的是患者腰大肌下有大面积的脓肿，考虑左侧脓胸的可能。由于胆囊炎和急性胰腺炎，所以患者已禁食多日，而糖尿病酮症酸中毒是一种消耗性疾病，大量消耗患者的营养物质，因此无从补充营养的患者显得非常虚弱。除了严重贫血、低蛋白血症，患者的血培养结果，更让医生们震惊：这是一例金黄色葡萄球菌感染所致的脓毒血症患者，且并发了糖尿病酮症酸中毒，随时有可能因为中毒性休克和多脏器功能衰竭而死亡。

区中心医院医务部接报后，迅速组织全院大会诊，各科专家共同出谋划策，调整了治疗方案，并且排除了结核感染……

经过一段时间的治疗，病人胃口好了，饭量逐渐增加了，并且已经能够起床活动了，一系列的迹象表明情况似乎在好转。但是每天39°的高烧提示大家情况并不乐观，果然，复查了核磁共振以后发现胸部脓肿依然存在，并且已经呈包裹性，腰大肌下的脓肿更大了。如果不切开引流的话，高热还会持续，后果不堪设想。这样特殊的病例大伙儿都没碰到过，气胸、瘘管、伤口不愈等都有可能出现。然而，病人危在旦夕，不容许大家再三犹豫，手术治疗是最佳选择。

手术室里，骨科高生、殷勇两位主任和胸外科高玉平主任分别在局麻下为患者作了腰大肌下脓肿切开引流术和胸腔脓肿引流术，共引流出脓液500多毫升。随着脓液的清除，患者体温逐渐恢复正常，一周后拔除引流管，康复出院。

近年来，糖尿病患病率不断上升，糖尿病化脓性感染的病人也与日增多，本次多学科的成功合作，再一次彰显了多科联合诊疗模式的优势和医院多科联合机制的日益成熟。

来源：《嘉定报》 通讯员 顾玉连