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如何判断是否感染新冠？

如何科学备药？

当“奥密克戎”遇上冬季流感

儿童如何做好防护？

《权威解读 防护要点》来了！

来自华中科技大学附属同济医院的权威专家

教大家如何打好这场防御战

问：很多人说“奥密克戎”的严重程度还不如流感，我们是不是真的可以“躺平”了呢？

刘辉国：孤立来看单就毒性和致病性来说“奥密克戎”确实和流感接近，“奥密克戎”的症状以上呼吸道为主，和流感比较类似，出现肺炎和危重症的比率相对较低。

我们此前都是说“新冠肺炎”那是因为原始株和去年的德尔塔毒株的时候，肺炎发生的比例达到一半以上甚至60%以上，患者都有不同程度的肺部表现。而这一次奥密克戎90%以上的患者都表现为无症状感染和非常轻的轻型表现，很少到肺炎或者是到重症肺炎。

虽然“奥密克戎”的毒性相对较弱，但是传播性极强，如果有一万个人得了流感或者一万个人得“奥密克戎”新冠，那么这一万个“奥密克戎”新冠患者中的重症率会更低，但是“奥密克戎”更容易造成一万个人都感染的情况出现。

奥密克戎不仅可以通过气溶胶传播，还出现了通过物品传播的现象，我们不仅要戴好口罩，同时勤洗手也非常的重要。切不可掉以轻心甚至“躺平”。

问：现在鼓励大家在家进行“新冠病毒抗原检测”，如果感到不适如何在家进行自测呢？

刘辉国：有需要的人可以在各个零售药店购买试剂盒，也可以通过正规的网络渠道购买。

抗原正常判读方法：T线和C线都显色，定义为抗原阳性。大部分老百姓理解的T线显色要比较明显的红条，但是实际现实中可能没有这么简单，可能会遇到T线是很淡很淡的灰色或者黑色，有时候还若隐若现。

原则上，在正确操作的情况下，只要试剂的T线是在正常判读时间内出来的,不管T线有多弱，只要肉眼能够看到，都应该判读为阳性。当然，如果你手上还有试剂，可以重新取样重新检测。最终抗原是辅助，最终以核酸检测结果为准。

问：“奥密克戎”发病之后有哪些症状呢？最近很火的“奥密克戎”新冠发病7日图准确吗？

刘辉国：这个图是具有一定参考性的，“奥密克戎”大致的症状就如上面所说，开始是鼻子喉咙不舒服，然后乏力，精神萎靡，发烧，咳嗽，这是一个身体免疫力炎症反应的正常流程。不过我们却不能刻板的一一对照。因为上呼吸道感染的症状其实是很多变的，可能有的人这个症状明显一点，有的人那个症状明显一些，有些人发烧的时间长一点，有些人甚至不发烧。所以这个图更多的是供大家参考。

问：最近很多“新冠囤药清单”在网络上广泛流传，我们到底该如何科学备药呢？

刘辉国：针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是压制症状。在出现症状的初期，应尽快进行对症治疗，而不是依葫芦画瓢对照着某个固定顺序吃药。我这里推荐大家准备这几类药物……

我这里把中成药和抗病毒类的药物归为一类，他们都是起到增强自身机体抵抗力，对抗病毒的药物。

第二大类是镇痛解热类的药物，当我们出现了发热，乏力，头痛身上疼痛的时候可以服用这类药物，其中又分为单方和复方药物。

特别注意

把布洛芬当成退烧药服用时要一定要注意，每次服用药要间隔6小时，一天用药不要超过4次。千万不能看吃了药效果不好，我就多吃一点。

单方的和复方的退烧药不能混着吃。不要觉得复方药好像是感冒药，就感冒药退烧药一起吃1+1＞2疗效好，布洛芬与对乙酰氨基酚成分药品同时服用有着很强的器官毒性。特别是一些高龄患者，曾经就多次出现过因为混合用药最后不幸离世的案例，一定要引起重视。

第三大类是止咳化痰类的药物，如果出现了咳嗽的症状就吃止咳的药物，如果有痰液则配合吃化痰的药物。

最后一类是抗生素，虽然病毒感染我们是不推荐吃抗生素的，但是考虑到病毒感染后期容易继发细菌感染，如果出现了高烧一直不退，有浓痰等情况可以考虑服用一些抗生素。

药物都是对症服用的，出现了什么症状吃什么药，而不是按照固定顺序吃！考虑到特殊时期物流交通不便利，我们有基础疾病的患者可以提前储备1个月左右的日常用药，以备不时之需。

问：若儿童感染了新冠会表现出怎样的症状呢？和成人的症状一样吗？

陈瑜：从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程是有明显差异的。整体来说，发病快，少有肺炎。

儿童发病第一天：

单纯高热。

婴幼儿高热可达39℃-40℃，警惕热性惊厥；6岁以上儿童中高度发热，多数38.5℃-39.5℃。发热频繁，可能4小时一烧。

儿童发病第二天：

以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。

可能5-6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初即可出现干咳，无痰或少痰。

儿童发病第三天：

热度逐渐下降。

较前两天的最高体温会下降0.5℃-1℃，发热间隔延长，变成7-8个小时一烧。易发热时段：22：00到次日凌晨4：00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）。

儿童发病第四天-第五天：

低热或不再发热。

咳嗽明显加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。注意：气道分泌物增多，多是病情好转的表现。

儿童发病第六天-第七天：

经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。

跑动时会咳嗽，日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。

特别提醒

3岁以内的婴幼儿是易感阶段。1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势务必前往医院就诊。

此外，值得注意的是，高风险症状——“热性惊厥”在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现，一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥，大家一定要注意。

问：对于儿童一般都会采取哪些治疗方式呢？如果孩子出现发烧咳嗽是否要去医院？

陈瑜：一般采取对症支持治疗，发烧首先采取物理降温，不见效后再考虑使用退烧药。部分症状很轻的感染者甚至不需要用药，只要多喝水、多休息，保证睡眠。在这期间，根据孩子的情况对症治疗即可，跟其他常见呼吸道病毒感染的治疗方式类似。就目前的儿童收治情况，基本是无症状和轻型病例，没有发现一例普通型以上病例。所以，家长们也不必过于担心。

孩子生病后如果精神状态稳定，家长做对症处理、观察病情即可。如果连续发热超过三天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐，甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、意识障碍等情况，家长应带孩子及时就医。在医院期间，家长应做好自身和孩子的健康防护，戴好口罩，做好手卫生。回家后立即脱掉外套、鞋帽并认真洗手。

问：在当前防控新形势下，怎么做能给孩子们最科学安全的防护，给孩子们筑起健康的防护墙呢？

陈瑜：养成良好的卫生习惯，是保护我们的孩子免受疾病困扰的重要手段，下面几个方法大家一定要牢记：

1.经常开窗通风

每天早中晚都应开窗通风，每次时间不少于 30 分钟。通风时，可将儿童转移到另一房间以免受凉感冒。

2.减少外出。如需外出要做好防护

儿童不应到人员密集和空间密闭的场所。不走亲访友，不与有呼吸道感染症状的人接触。如必须外出，尽量不乘坐公共交通工具，如要乘坐，尽可能远离其他人，距离至少保持 1米远。外出时，家长要叮嘱儿童不要到处摸，不要用手触摸或揉搓口、眼、鼻等部位。

3.正确选择并佩戴口罩

建议儿童青少年选用符合国家标准且适用的口罩产品，并且正确佩戴口罩。小于1岁的孩子，尽量减少外出，主要以被动保护为主，即靠父母、家人、看护人的防护来间接保护孩子家长应随时关注儿童口罩佩戴情况，如儿童在佩戴口罩过程中感觉不适应随时调整或停止使用。

4.注意手部卫生

儿童外出归来、饭前便后、咳嗽打喷嚏后，都应及时洗手。洗手时，需使用流动水，同时要用肥皂或洗手液仔细揉搓手上的每个部位。洗手完成后可以清洗面部，如果孩子配合，可以清洗鼻腔和漱口。家长外出回来后要更换衣物、洗手后才能抱孩子或跟孩子玩要。

5.做好健康监测

特殊时期若儿童出现咳嗽、发热等症状，但确定无外出、没有接触过患者或感染者，可先监测儿童体温居家治疗普通的呼吸道感染。如果体温持续不降，或咳嗽加重、出现呼吸困难、精神状态不佳等，建议就近到开设儿科门诊的医院，遵医嘱进行检查和治疗。

6.三岁以上儿童应及时全程接种疫苗

接种后要在现场留观 30 分钟，确认没有异常方可离开；如有不适，及时告知医生回家后监护人应注意观察孩子状况，孩子如果出现不良健康情况，要向学校或接种单位报告，并及时就医；近日孩子要清淡饮食，好好休息，避免过度运动和劳累。对于既往新冠肺炎病毒感染儿童，可在感染 6 个月后接种 1剂新冠病毒疫苗。