宜州宜州强化医保服务惠民生
医疗保障事关群众切身利益,民有所医是重要的民生问题。今年以来,宜州区牢固树立“医保为民”的理念,深入开展干部队伍作风大查摆大整治活动,着力整治医保服务中“指尖上的形式主义”,以“互联网+医保”、创新参保缴费服务、优化异地结算、就医购药“一卡通”等方式,切实提高医保服务效率、改善用户体验,全面提升群众获得感、幸福感。
加速推进“互联网+医保”高效惠民。该区大力推广医保电子凭证,以数字化驱动医保服务新方向,为群众看病就医提供更加高效、更加便利、更加贴心的医保精细化服务。参保人员在微信、支付宝平台激活医保电子凭证后,即可实现在定点医药机构办理挂号、取药、诊疗及住院结算,也可办理参保缴费、异地就医备案、门诊慢性病申请等医保业务,还可查询参保状态、结算报销、账户余额等信息,真正实现“一码在手,医保无忧”,极大方便群众购药就医结算。截至目前,该区已激活医保电子凭证超14万人次,群众使用医保电子凭证就诊42万余次。
创新参保缴费服务便民利民。该区畅通多种参保缴费途径,全力巩固和拓展“非接触式”服务,引导参保人员通过网上申报、“一部手机办事通”、电子税务局“一部手机办税费”、银行手机APP等方式缴纳医保费。同时,保留线下办理渠道,通过税务机关委托银行代收参保缴费或由乡镇、村(社区)、村民小组等受委托的工作人员代收保费后存入税务机关指定银行账户。截至5月底,该区城乡居民参保率达98.52%,建档立卡脱贫人口参保率达100%。
进一步优化异地就医直接结算。为解决参保人“垫资”“跑腿”的异地就医难题,该区链入国家医保系统,实现慢性病门诊待遇全国异地就医直接结算和普通住院跨省直接结算。慢性病门诊待遇全国异地就医直接结算高血压、糖尿病等38种,在异地就医的患者可使用本人社保卡及门诊特殊慢性病卡在门诊收费窗口直接进行医保结算。截至目前,该区已开通门诊异地就医联网直接结算的定点医疗机构5家,共办理备案、转诊登记1700多人次。其中,异地就医直接结算1.91万人次;跨省异地就医直接结算备案、转诊登记600多人次,异地就医直接结算报销380余人次,涉及20多个省市。
就医购药实现“一卡通”。该区完成了辖区内176家定点医疗机构、零售药店的联网互认,职工和城乡居民在河池市内(含辖区内各县)定点医疗机构住院、门诊、药店购药均可直接结算,无需办理任何报备手续。“一卡通”还实现了个人账户共济,打破了医保个人账户资金使用的区域限制和不同管理模式之间的障碍,切实解决了流动人口和随迁家属看病难问题。