莲湖区构建优质基层医疗便民服务体系群众看病难看病贵等问题

       莲湖区卫健局在全市乃至全省率先提出并推出了基层医疗卫生健康网格化服务管理工作模式，通过织密织细基层医疗卫生服务管理网络，搭建起紧密型医联体——社区卫生服务中心——社区卫生服务站及基层医疗机构——家庭医生工作室四级服务体系，全面均衡提升基层医疗卫生服务管理水平，着力***基层群众看病难、分诊转诊难、看病贵、精准高效享受生命全周期医疗卫生服务难等问题，推动了基层医疗卫生工作由传统的疾病治疗向预防、医疗、康复、健康习惯养成等全方位全周期保障人民健康方向转变。

　　莲湖区卫健局在省、市卫健部门和区委、区政府的领导下，积极发挥政府医疗主管部门对区域医疗卫生服务资源的组织、引导、协调、推动职能和服务职责，建设紧密型融合式医联体，解决双向转诊、分级诊疗渠道不畅，医务人员工作积极性不高的问题。

　　在全区层面，莲湖区卫健局以紧密型融合式医联体建设为抓手，先后在5家社区卫生服务中心试点紧密型融合式医联体建设，与西电集团医院、西安医学院第一附属医院分别签订全面托管环西、土门社区卫生服务中心人、财、物的协议，不仅有力推动了优质医疗资源快速下沉至基层，而且激活和发挥了社区卫生服务中心桥梁作用，将三级医院与社区卫生服务站、基层医疗机构、家庭医生工作室和团队有机衔接和联动，实现上下联动，整体、系统性提升。此外，被托管的社区卫生服务中心医护人员参照三级医院绩效考核标准实施考核，按岗定薪、优劳优得，***基层医护人员积极性不高的难题。

　　莲湖区卫健局，积极建立公私医疗资源协作机制，解决基层医疗资源整合程度不高、医疗资源供给短缺的问题。早在2018年，该区就选择群众口碑好、医疗质量高的医疗集团，试点在环西、红庙坡、枣园等区域设置了4家社区卫生服务机构，今年，区卫健局加快此项工作推进力度，将在全区增设20家集团化管理的社区卫生服务机构，提高了医疗质量高的民营医疗机构社会认同感，使其依法依规经营成为行业导向。

　　在基层社区层面，区卫健局按网格化管理服务的要求，设置社区卫生服务站，做实家庭医生签约服务。区卫健局以街道、社区行政区域为基础，将全区划分为9个管理片区、131个管理网格，以社区卫生服务中心为主体，引导符合条件的基层医疗机构入网进格，通过任务区分和功能定位，开展相应的家医签约和公共卫生服务工作，形成片区有中心、网格有服务站、小区有家医工作室、***有家医团队的资源利用布局，社区居民群众享受到了便捷、快速的卫生健康服务。

　　目前，全区共设置家庭医生工作室52家，成立“5+N”家庭医生团队96个，覆盖63个网格的473个小区、2150幢楼宇，服务人口近46.2万人。为有效解决部分社区居民就医不便的问题， 2019年将建立20个集团化投入的社区卫生服务站，2020年，完成160个家医服务团队的建设，覆盖全区72万人口，有效解决服务群众最后一米难问题。