探索公立医院改革新路径

       本报桓台讯  昨日，记者从县卫生局获悉，卫生部、财政部、***深化医药卫生体制改革领导小组办公室近日发布通知，确定全国311个县（市）作为县级公立医院改革试点县，其中山东省有28个，桓台县榜上有名，成为全市唯一一个县级公立医院改革试点县。
       据悉，311个县（市）中包括北京、辽宁、上海、江苏、浙江、山东等东部地区的县（市）83个，山西、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南等中部地区县（市）136个，贵州、云南、陕西、甘肃、青海等西部地区县（市）92个。
       通知要求，试点县及所在省（市）要成立县级公立医院综合改革试点领导小组，落实工作人员，健全工作机制，统筹组织试点工作。同时，各地要围绕试点实施方案，制订并落实试点的各项配套政策措施，尽快部署试点工作。要加强对相关部门人员和医院院长的培训，提高推进综合改革试点的管理能力。加强对试点情况的监测，收集有关数据，定期上报省级有关部门和卫生部。
       记者了解到，根据《关于县级公立医院综合改革试点意见》要求，我县以“强基层”为重要目标，在县级医院改革试点过程中改革补偿机制，发挥医疗保险补偿和控费作用，调整医疗服务价格，规范药品采购供应，落实和完善政府投入政策。按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定检查治疗价格。
　　县级医院将控制基本医疗保障范围外的医药服务，医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿，将医疗机构次均（病种）医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入分级评价体系。推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，加强总额控制。合理提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极开展按病种收费试点，病种数量不少于50个。同时，提高医院人员经费支出占业务支出比例，体现医务人员技术服务价值，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。
       此外，严格控制县级医院建设规模和大型设备配置。鼓励资源集约化，探索成立检查检验中心，推行检查检验结果医疗机构互认以及后勤服务外包等。鼓励使用中医药服务，引导群众合理就医，促进分级诊疗制度形成，加强县级医院中医服务能力建设，落实对中医医院的投入倾斜政策。进一步规范药品采购供应，完善鼓励使用基本药物的政策措施，提高基本药物使用比例。         （伊丕香 于军）