江苏抗疫取得阶段性积极成效

新冠肺炎疫情发生以来，我省始终坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，挽救生命不惜一切代价。目前没有死亡病例，前期治疗取得阶段性积极成效。这些成绩来之不易，有哪些经验可供借鉴？为了防止院内感染，江苏省采取哪些预防措施？省卫健委新冠肺炎救治专家组组长、江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任黄茂教授回答记者采访。

问：请您先谈一下江苏省最新救治情况？

答：至3月6日24时，江苏省共确诊631例，出院601例，目前95%以上确诊病例出院，治愈率超过全国平均水平，余下的少数住院病人也在积极康复中。连续17天无新发确诊病例。

问：江苏省治愈率较高，重型、危重型发病率比较低，这主要是因为采取了哪些策略？

答：为了确保高质量救治、打赢这场抗“疫”战，全省集中最优质的医疗资源、最好的专家队伍、最先进的医疗设备，形成救治资源集聚优势，全力以赴、众志成城。

一是治疗救治实行“分片分区”管理。集中全省呼吸、重症、感染、院感、中医等专业83名专家力量，组建省级专家组，实行分级分片负责，责任落实到人。省级专家312人次巡诊会诊病人812人次，市级专家1667人次巡诊会诊病人3***8人次，进一步提高医疗救治质量。二是注重加强多学科协作，例如对病例全程开展心理干预治疗，加强康复指导、营养支持，严密出院病例随访复诊等。三是注重中西医结合，发挥中医药独特作用。制定新冠肺炎中医诊疗方案，组建中医会诊专家队伍，开展中西医联合救治，积极发挥中医药抗疫作用。

问：取得这样的阶段性成果，最关键的措施有哪些？

答：关键还是一个“早”字，也就是坚持关口前移，抢占“早诊早治”的先机。一是确诊病例早发现。组织制定预检分诊规范流程，所有二级以上医院预检分诊点均配备1名以上呼吸科或感染科高年资医师。在医疗机构设置发热门诊541个。1月20日以来，江苏省发热门诊累计就诊人次数480917人次，发热门诊累计留观人次数56968人次。对疑似留观病人第一时间开展核酸检测，做到应检尽检快检。二是病情变化早预警。率先建立轻型转重型预测模型，汇聚全省新冠肺炎确诊病例临床数据信息，对全省新冠肺炎病例病情变化进行预警，为救治赢得宝贵时间。三是重点人群早干预。重点关注老年、孕产妇、儿童、合并其他基础病和肥胖病例等重点人群，及早采取干预措施。四是重症医学早介入，把重症医学技术力量充实到省市级专家组和隔离病区一线。在隔离病区一线，每一位患者都有一名ICU主治医师以上的技术骨干负责救治。

问：为了防止院内感染，采取了哪些预防措施？

答：一是从严制定院感防控标准。在国家有关规范的基础上，结合江苏实际，制定江苏省新冠肺炎医疗废物收集贮存运输处置技术指南、加强医疗机构发热门诊建设管理等6项制度，完善医用外科口罩佩戴流程等17个操作流程，让所有医务人员全面便捷获取和掌握防治知识和防护技能。

二是从严组织医护人员培训。先后就新冠肺炎救治相关消毒隔离和个人防护等方面组织6次全省视频培训。分层分级对医务人员进行培训、演练和考核全覆盖，确保人人过关，提高防范意识和防治能力。

三是从严执行院感防控制度。严格执行一、二、三级标准防护，规范消毒、隔离和防护工作，实行医疗区和非医疗区分隔管理，加强预检分诊、发热门诊、留观病室等重点区域、重点环节管控，做好新冠肺炎医疗废物的收集、贮存、运输、处置。

四是从严开展院感风险摸排。医疗机构每日排查就诊病人、住院患者和本院职工，深挖流行病学史，尽可能筛查轻型病例和无症状感染者。疫情防控期间合理安排住院和择期手术，所有手术患者全部进行核酸检测。暂停传播风险较高的口腔诊疗、集体健康体检等服务，降低院内感染风险。

五是从严加强院感督导检查。组织专家定期开展院感防控督导，覆盖全省13个设区市，及时通报发现问题，做到重点部位防控无死角，风险点防范全到位。探索建立院感防控工作约谈制度，树立底线意识，压实岗位责任。

问：在抗击疫情的战斗中，信息技术手段发挥哪些关键作用？

答：江苏省建设新冠肺炎病例远程诊疗专家系统，建立远程会诊制度。成立省远程会诊中心，根据需要每日开展远程会诊，指导全省面上救治工作和对武汉、黄石提供远程会诊支持。截至3月5日，开展远程会诊271例次，近期连线湖北开展远程会诊20多例次。我们还通过“江苏健康通”APP，统一为全省居民提供互联网发热门诊咨询、发热门诊导航、来苏人员健康状况申报、疫情防控知识等综合性服务。此外，利用互联网+救治管理，缓解医院接诊压力，降低交叉感染风险，减轻基层负担，提高数据上报准确性。