嘉定探索32模式培训科班乡村医生

■在接受培训期间，小童（左）忙里偷闲回到村卫生室，为患者量血压

工作1年又深造

23岁的小童是“土生土长”的嘉定人。4年前，她被“定向招生”，在上海医学高等专科学校接受了3年的临床医学专科学习。去年大专毕业后，不仅工作单位顺利地落实在“对口”的嘉定镇梅园村卫生室，她还“拿”了享受城保、待遇参照社区卫生服务中心职工、实行同工同酬的事业编制，令旁人羡慕不已。

“乡医”童文理的高兴事儿还在继续。这几天，她与当上“乡村医生”才一年的29名同班同学，又开始了“回炉”深造的生活——参加为期2年的助理全科医师规范化培养。“我在乡村医师的岗位上将永远走下去，做一名村民需要的好乡医！”小童医生自信的语气中充满了感激。

有人说，“3年临床医学专科学习+2年助理全科医师规范化培训”模式是全国农村地区乡村医生培训上的一种探索和创新。嘉定区委、区政府领导相信，再经过几年努力，全区149个农村卫生室的“乡村医生”队伍有望彻底脱胎换骨，向高学历、年轻化、专业化“科班医生”转化。

“一高二低”需扭转

为在农村地区打造一支合格的“健康守门人”队伍，嘉定区独辟蹊径，自2008年起试水培养自己的乡村“科班医生”。

当年，嘉定区所属11个乡镇的149个农村卫生服务站点中，共有乡村医生272人。其中，在职的乡村医生197人，退休返聘81人。据区卫生局调查，全区的乡村医生队伍明显呈“一高二低”现状，即年龄高、低学历、低职称。

年龄高方面，退休返聘的乡村医生都在60岁以上；在职的197人中，45岁以上的多达133人。低学历上，中专以下学历者占在职乡村医生的52%，有102人。低职称方面，全部乡村医生队伍中，仅8人取得执业医师资格、105人取得执业助理医师资格。另外的84人，甚至没有必须至少具备的“助理执业医师”资格证书，所占比例高达41%。

上海市郊区农村卫生服务站（村卫生室）建设标准要求每个站需设置3至5名乡村医生，据此测算，嘉定区尚缺170余名乡村医生。

民生无小事。“乡村医生”问题严肃地摆上了区委、区政府的工作日程。2008年，嘉定区制定并推出了培养科班乡村医生方案，决定与上海高等医药专科学校携手，投巨资为本区定向招生、定向培养，连续6年、每年1批、每批30人，经3年医学专科培训后，让“新生”的乡村医生达到大专毕业的水平。

发放三颗“定心丸”

 “乡村医生”工作的地方都比较偏远、冷落，工作条件艰苦。为了培养好一支安心于乡村的医生队伍，嘉定区推出了一系列创新举措：

■招录生源限定本土招录培养乡村医生方案规定，凡报名者应是具有嘉定区户籍的应届高中毕业生，热爱农村卫生工作，去向明确。所有报名对象均要参加统一高考、面试，择优录取。

■培训经费政府保障被招录的乡村医生培训学生，3年学习期间的学费、书杂费全部由政府支付；每个学生在培训期间每个月享有500元生活补贴。学生如成绩不合格需重修而产生的费用须自理；若学习不努力，或发生严重违纪违规问题被学校劝退的，学生要退还已享受的减免和补贴费用。

■入编稳定个人待遇凡是培训毕业进入乡村医生岗位的人员，全部纳入事业编制，享受城保，待遇参照社区卫生服务中心职工，一律实行同工同酬。这一机制创新，真正让科班毕业的乡村医生吃了“定心丸”。

年轻“乡医”再提升

4年多过去了，嘉定区培养“大专乡村医生”星火计划实施以来，已先后定向招生5批、123人，投入经费达450万元。童文理一班30人就是第一批“科班”毕业的乡村医生。去年5月，他们踏上了工作岗位。

此番新推“3+2”乡村医生培训模式，嘉定区是将目标定位在了更上一层、更符合农村地区需要的实用型“全科医师”人才上。已有一年工作经历的年轻“乡医”们将有机会进入本市确立的规范化全科医师培训基地，通过整整2年的全脱产学习，进一步提升业务能力。

“我一定不辜负政府的培养和老百姓的期望，争取当一名合格的乡村医生。”童文理希望她和她的同学们将来都能担起这个责任。

来源：《新民晚报》