市妇幼保健院首家实现生育保险医疗费用网络直报

   今后，生育保险医疗费用的报销不用自己再拿着***四处奔波了，在定点医院结算时，可直接进行实时报销，繁杂的手续由医院帮你去办。作为我市10家市直生育保险定点医疗机构之一，市妇幼保健院20日率先开通生育保险费用网络直报。

今年4月1日起，我市城镇职工在选定的生育保险定点医疗机构进行产前检查、住院分娩或实施计划生育手术时，可享受生育保险待遇，持有关证件资料进行限额结算。参保人在确诊妊娠12周内或实施计划生育手术前1周内，在市劳动和社会保障局公布的10家市直生育保险定点医疗机构内，选择产前检查和住院分娩或计划生育手术定点医疗机构，并在本单位或当地劳动保障部门申领填写《泰安市生育保险医疗服务备案表》，然后持门诊病历、身份证、《计划生育服务手册》或《生育证》(原件及复印件)等相关资料到市生育保险经办机构核定备案。当参保人因怀孕、生育、计划生育手术就诊时，向医院主动出示《计划生育服务手册》或《生育证》、身份证和《泰安市生育保险医疗服务备案表》等相关资料，即可享受生育保险。参保人员产前检查发生的医疗费用先由个人垫付，出院时同住院费用一并与定点医疗机构结算。

在我市确定的10家市直生育保险定点医疗机构中，市妇幼保健院因服务群体具有较强的代表性，成为我市生育保险网络直报的第一家试点单位，在我市率先开通了网络直报。

在网络直报开通前，到市妇幼保健院进行定点就医和结算的生育保险参保人员需先期垫付产前检查、住院分娩、计划生育手术等费用，然后凭借***和相关资料证明到劳动保障部门申请生育保险基金。自7月中旬起，选择市妇幼保健院为定点医疗机构的生育保险参保城镇职工，在与医疗机构进行费用结算的同时，属生育保险基金支付的部分直接划除，参保人只需交纳生育保险诊疗项目以外属个人自付及限额标准以上的部分。这样，不出医院的大门，就可以进行生育保险费用的报销。目前在该院享受网络直报的受益者已达80余人。

作为网络直报的试点单位，市妇幼保健院将负责每天将参保人员的产前检查、住院分娩、计划生育手术时发生的医疗费用，以“一日清单”的形式将数据信息通过网络传送至生育保险经办机构。另外，收集病人信息、需求以及生育保险诊疗项目目录中未包含的诊疗项目，作为生育保险进一步完善的补充参考。