2015年实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算
新华社消息 8月7日,针对百姓关注的医改热点问题,记者采访了***医改办主任孙志刚,他说,到2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算。目前,职工医保、居民医保和新农合三项基本医疗保险覆盖面超过95%,保障水平明显提升,为13亿人口织起了看病就医的安全保障网。
三项基本医保制度都已经基本实现了统筹区域范围内的就医即时结算。同时,通过建立省级结算平台,积极推进省内异地就医即时结算。其中,新农合90%的县(市、区),以及职工和城镇居民医保在8个省(市)已经实现了省域内的异地就医即时结算。在跨省异地就医结算方面,各地正在通过多种方式开展探索。
异地就医结算推进的难点主要表现在以下方面:一是医保政策和待遇不统一。二是信息化建设不统一。三是提高基金统筹层次存在障碍。因此,解决异地就医结算问题需要从制度政策、经办服务、信息系统、技术标准等多方面采取综合措施加以解决,这将是一项长期、艰苦、细致的工作。
孙志刚指出,下一步,各部门将按照十二五医改规划的要求,继续推动落实这项工作,到2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。目前重点是全面推开省内异地就医直接结算,并针对退休职工等重点人群研究跨省异地就医结算办法。